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    雄激素性禿發(androgeneticalopecia。AGA)是一種以頭頂部毛發進行性減少為特征的疾病，在男性稱為男性型禿發(malepatternalopecia)，在女性稱為女性型禿發(femalepatternalopecia)，既往也稱為脂溢性禿發或早禿。AGA一般于青春期出現，并隨年齡而逐漸加重。該病的患病率在不同種族有明顯不同，白種人的發生率較高，黑人和黃種人較低。國內流行病學調杳顯示，本病在我國男性的患病率為15．73％一19．75％，女性患病率為2．73％一4．69％。本病對患者的生活質量有較大影響，如能早期診斷并進行適當的治療，一部分患者可獲改善。
    一、病因和發病機制
    本病的病因主要為遺傳因素，但致病基因尚不明確，雄激素在AGA的發病中起重要作用。正常人頭皮約90％的頭發處于生長期，l％處于退行期，8％處于靜止期。AGA患者頭頂部毛囊對雄激素敏感性增加，頭皮中的5僅一還原酶活性也有增高，導致脫發區局部睪酮轉化為二氫睪酮(DHT)增多，DHT作用于毛囊，使毛囊發生萎縮和退化，使頭發的生長期縮短，休止期毛發比例增高。生長期與休止期毛囊的比例變化決定毛發的稀疏程度，毛發的生長期縮短，休止期的毛囊數量增加，導致AGA的頭發密度和頭發直徑呈進行性下降，最終使終毛毛囊退變為毳毛毛囊，從而形成臨床上的禿發。
    二、臨床表現
    1．男性AGA：常在青春期開始發病。脫發大多先從前額兩側鬢角開始．呈M型逐漸向頭頂延伸，額顳部發際線逐漸向后退縮。也有前額鬢角和頭頂部脫發同時進行，日久頭頂部的頭發可完全脫落，或遺留少量毛發。部分患者耳后發際毛發也逐漸脫落。男性AGA嚴重度分級：目前多采用Hamilton—Norwood分類法。該分類法共分為7級12個類型，包括8個經典類型及4個變異型。
    2．女性AGA：女性AGA癥狀較輕，表現為頭頂部頭發變為稀疏，呈彌漫性脫發，特點是前額部的發際線并不后移，顥部頭發很少脫落。女性AGA嚴重度分級：Ludwig將女性AGA分為3級，稱之為Ludwig分類法。

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