降壓藥的具體選擇和應(yīng)用(3)
2010-12-13 17:36
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來源：1m1m健康網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 由于絕大多數(shù)高血壓患者需終身用藥，其用藥的基本原則是盡可能用較少的藥物品種(一般用l～2種)、劑量和服用次數(shù)，以獲得最佳療效，而將不良反應(yīng)降至最低。為了達到上述目的，不少學(xué)者曾進行了大量研究和嘗試，現(xiàn)就有關(guān)問題簡述如下：
適用于：年輕高血壓患者，尤其是伴交感興奮和高腎素型高血壓；高血壓合并冠心病、勞力性心絞痛；高心輸出量型高血壓和心動過速患者。作為第一線降壓藥或與其他降壓藥聯(lián)用的基礎(chǔ)藥，β受體阻滯藥不適用于下列高血壓患者：需胰島素治療的糖尿病患者；高脂血癥；有精神抑郁癥者。
β受體阻滯藥禁用于下列情況：哮喘；慢性阻塞性肺病；病竇綜合征、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯；雷諾病。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
適用于：高腎素型、正常腎素型高血壓； 合并心衰者。作為一線藥物適用于各類原發(fā)性高血壓、腎移植后高血壓。禁忌證包括：對本藥過敏者；雙側(cè)腎動脈狹窄、孤立性腎動脈狹窄；血液或骨髓疾患；活動性肝炎或肝病；高鉀血癥和嚴重腎功能損害；妊娠初期。
血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ)拮抗藥
適應(yīng)癥與禁忌證和ACEI相同，尤適用于ACEI引起咳嗽的病人。
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