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手術室管理制度(3)

2010-12-13 10:38 閱讀:21350 來源:百度空間 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門,手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范

  4.保持手術野、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。
  5.術中摘下的標本,如:穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管,術畢交給醫生,并于標本登記本上簽名。
  6.清洗手術器械,烘干上油包裝,貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士,按原位置放好,如術中發現器械不能使用即做記號,術后向器械室護士更換。
  7.經胃腸道手術用過的紗條應及時棄去,對吻合口處,應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。
  十、巡回護士職責
  (一)術前準備(濕抹布擦灰一次)
  1.術前問候病人,向病人自我介紹,安慰病人,并核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用藥和備皮情況。
  2.檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全,做好應急準備。
  3.檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。
  4.協助麻醉,協助洗手護士鋪臺子,協助醫生穿手術衣,以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。
  5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
  6.與洗手護士共同清點手術用物,如器械、敷料、縫針等數目,并記錄在手術清點單上,簽名。
  (二)術中配合
  1.按手術要求放置**,暴露手術野,避免損傷肢體。
  2.隨時注意手術進展,觀察輸液、輸血是否通暢,能預期病人所需物品,及早供之,執行口頭醫囑,注意生命體征監測結果,配合搶救。
  3.注意術中切忌談笑,不離開手術間。
  4.督促術者、參觀者嚴格執行無菌操作。
  5.如果沒有洗手護士,巡回護士應妥善保管術中標本,并簽名。
  (三)術后護理
  1. 清拭血跡,包扎傷口,護送病人至手術室門口。
  2.打開窗戶通風,物歸原處。
  3.督促衛生員搞好手術間衛生。
  十一、夜班護士職責
  1.
  認真做好交接班制度,交班內容包括:病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。
  2.擺放次日手術用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術需要時放凡士林、石蠟油。
  3.檢查手術間內次日手術用的器械臺、升降臺、輸液架是否齊全。
  4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重,每周二、五過濾酒精并記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
  5.督促進行手術間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鐘)。
  6.更換無菌持物鉗,周六值班負責手術間的空氣熏蒸消毒,更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時更換2%二醛溶液。
  7.日間HAA陽性手術間、次日體外手術間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),并準備好開放輸液。
  8.應付急診手術,不準擅自離開手術室,不串崗。
  9.負責手術室的安全保衛工作,關好門窗、日光燈、大門上鎖。
  10.督促工人搞好手術間衛生,保持手術室環境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
  11.檢查病理標本送檢情況,并簽名。
  12.負責電刀頭及特殊手術器械的熏蒸消毒。
  十二、器械室護士職責
  1.每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作,檢查無菌手術包的消毒日期。
  2.檢查并核對晚上急診手術器械,根據情況督促工人送去高壓消毒。
  3.手術用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒,并清點數目。
  4.十時半之前接收次日手術通知單,并根據手術通知單,準備次日手術特殊器械及各種敷料、縫線。
  5.核對檢查手術完畢的器械,并使其清潔完好,如有損壞應予更換,如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時找回。
  6.按手術通知單放次日**、電刀、單頭燈、止血帶。
  7.準備急診手術所需器械。
  8.整理手術用后的電刀頭,檢查并補充無菌間內一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。
  9.每周一次清潔器械柜子內的備用器械。


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