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    復發彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）預后較差。吉西他濱，甲基強的松龍+/-利妥昔單抗（GEM-P+/-R）挽救療法與一線療法的毒性限制**叉，而且住院患者的釋放持續時間短。

    最近發表于《European Journalof Haematology》的一篇文章，其中研究者在一項回顧性單中心分析中評估了GEM-P+/-R的有效性和安全性。醫脈通對其摘要進行編譯，希望對大家有所幫助。（全文下載）研究納入患者的標準為年齡≥18歲，組織學證實DLBCL,在2001年-2011年經二線療法治療——吉西他濱1000 mg/m2,第1,8,15天，甲基強的松龍1000mg,第1-5天，順鉑100 mg/m2,第15天（如果有禁忌癥或毒性，則用卡鉑AUC5代替）+/-利妥昔單抗375mg/m2,第1,15天，28天為一療程。

    45名年齡為25-74歲的患者接受中位3個療程的GEM-P+/-R;64%的患者接受利妥昔單抗。在接受GEM-P+/-R的44名可評估患者中，總緩解率（ORR）為48%;在接受利妥昔單抗+GEM-P（R-GEM-P）的28名可評估患者中，ORR為61%.中位隨訪50.5個月（95%CI: 28.3-72.7），從接受GEM-P+/-R開始，3年的總生存率（OS）為31.4%（95%CI: 16.5-46.3）；接受R-GEM-P的患者3年OS為49.1%（95%CI: 28.7-69.5）。主要的≥3級毒性都是血液學毒性；血小板減少癥（69%），嗜中性粒細胞減少癥（60%）和發熱性嗜中性粒細胞減少癥（7%）。

    以上數據可以看出，R-GEM-P作為二線療法是有效的，而且數據表明應同時進行利妥昔單抗給藥。