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    敦煌醫學世界聞名，《灸經圖》為后世研究針法、灸法留下了珍貴的歷史資料，在敦煌民間也有一些特殊的灸法流傳。筆者在酒泉工作期間，經常有來自敦煌的患者提起產后饅頭灸。去年有幸和來自敦煌的幾位中醫同仁交流后，將在當地民間流傳的灸法——產后饅頭灸，整理介紹給讀者。

    產后饅頭灸是針對產后痹癥的一種治療辦法。產后痹癥主要是指產婦在產褥期間，由于風寒濕邪稽留，出現惡風惡寒，肢體關節酸痛、麻木、重著，關節活動不利，甚則關節腫脹等癥狀。又因為產婦明顯怕風，稍有微風即感“寒風入骨”，所以民間俗稱為“產后風”。究其原因是婦女在生產時，筋骨腠理大開，身體虛弱，風寒入侵，客于經絡、關節、肌肉，致使經脈痹阻，氣血運行不暢，瘀滯作痛。若不及時治療或治療不當，一旦“寒邪入骨”，筋骨與腠理閉合后，風濕寒邪不得排出，病邪長期滯留于體內，遷延難愈。民間素有“月子病，用針也挑不盡”，來形容該病之難治。流傳于敦煌民間的饅頭灸，針對產后體虛，風寒濕邪稽留等特點而設，頗受當地百姓歡迎。

    適應癥：產后痹癥，辨證屬產后體虛，風寒濕邪稽留阻絡者。一般產后發病即可施灸，時間不必過于拘泥。

    施灸方法

    1.材料準備：①上等艾絨若干制成空心艾團數個。艾團如窩頭狀為空心結構，依據施灸部位可大可小。因施灸時如同一個饅頭放在患者身上，當地百姓形象地稱之為“饅頭灸”。②艾灸器和艾灸圈的制作。艾灸器就是臨床常用的艾灸盒，下面加一層紗網，防止灰燼落下燙傷皮膚。艾灸圈是取直徑約20厘米的方形氈墊若干，依據艾團大小在其中心剪一個圓圈，每次需艾灸圈3～4個。

    2.施灸方法：選定施灸的腧穴范圍，在其上墊一合適的艾灸器，將制好的空心艾團放置其上點燃，隨著空心艾團下面的溫度慢慢上升，患者有灼燙感覺時，操作者將艾灸器輕輕端起，下面添加一個氈墊，小心放回艾灸器，如此反復，也可上下左右移動來回施灸，使皮膚發紅、發熱、發燙，直到艾團燃盡，放置另外一個艾團即可。每個艾團燃盡約需30分鐘，一般每個部位1～2個艾團，可依患病部位和病情輕重而加減。每周一次，4次為一療程。

    3.施灸順序：先讓產婦取坐位，灸百會穴；接著俯臥位，取啞門、大椎、天宗、相關背腧穴、曲池、外關等穴位；然后仰臥位，取中脘、關元、足三里，也可依據患病部位選取相應的阿是穴。一般順序是從頭到腳，從脊柱到四肢，灸完后產婦會感到全身溫暖舒服，甚至一周之內都覺得背部及腹部熱乎乎的。

    灸后調護：灸療所需時間較長，通常在產婦家中進行，因此需做好保暖措施。可依據患者病情，配合益氣養血、祛風除濕的中藥，用紗布包好，裝進烏雞腹內，燉40～50分鐘，灸前一小時服下以助灸力，提高療效。