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    痹證的發生主要是由于素體虛弱，正氣不足，腠理不密，衛外不固的內因基礎上又外感風、寒、濕、熱等邪閉阻經絡，氣血運行不暢誘發的以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱為臨床表現，且有漸進性及反復發作的特點的常見疾病。風氣盛者為行痹，表現為肢體關節酸痛，游走不定，上下左右走串痛疼，以腕、肘、膝、踝等處為甚，關節運動不利；或見惡寒發熱，舌苔薄膩，脈多浮緊或浮緩等；寒氣勝者為痛痹，表現為關節或肢體痛疼劇烈，勢如錐刺，痛有定處，得熱則減，遇寒加重，局部不紅不熱，舌苔薄白，脈弦緊等；濕氣勝者為著痹，表現為肌膚麻木，肢體沉重，關節酸痛，痛處多固定不移，易受陰雨氣候影響而是證加重，舌苔白膩，脈濡緩等。素體陽盛或陰虛有熱感受外邪之后易從熱化，或因風寒濕痹日久不愈，邪留經絡關節郁而化熱，致關節出現紅腫痛疼、發熱等癥而形成熱痹。痹證包括西醫學的骨性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、尿酸性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等病。

    本病以益氣、祛風、除濕、逐寒、活絡、通痹、止痛為治療基本原則。取督脈為主，行痹加膈俞、風門；痛痹加合谷、太沖；著痹加豐隆、陰陵泉、足三里；熱痹加大椎、曲池，針刺走罐具有良好療效，具體操作如下。

    令患者將頸、背、腰、骶部充分暴露，取胸部與治療床貼緊，自然舒適俯臥位，先在患者背部涂少許香油，左手將打火機的火焰開至最大，于右手所持玻璃罐中瞬間閃過后迅速將罐按于腰骶部，而后用雙手將罐從腰骶部沿督脈向上拉走至頸部后起罐，再用相同方法反復于督脈上走罐3~5次，以患者自覺頸、背、腰、骶部有發熱感為度，然后用衛生紙將香油擦拭趕緊。再常規消毒后，術者左手拇、食二指自然放于局部并向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展，右手持小號三棱針（亦可用消毒后的縫紉針、采血針、注射器針頭等），拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，露出約1~2厘米長的針尖對準穴位局部快速點刺3~6下，用95％的酒精擦拭點刺處，便于血液的順利外泄。再如前法拔罐于大椎、膈俞、風門穴處，留罐10分鐘起罐，將血跡擦拭趕緊，絡合碘常規消毒。背部施術結束后令患者改為仰臥位，暴露需針刺處毫針直刺合谷、太沖各1寸，足三里1.5寸，施以小幅度快速捻轉平補平瀉手法。豐隆、陰陵泉、曲池各直刺1.5寸，施以提插瀉法，每日1次，留針30分鐘。拔火罐每周2次。該法如果能在暑熱夏季施術效果會更好。（針刺走罐治療痹證 蔡曉剛）