8月發表于《Leukemia》雜志的一篇文章中,研究者納入504名新診斷、適合移植的多發性骨髓瘤患者,旨在證實硼替佐米/環磷酰胺/**(VCD)和硼替佐米/阿霉素/**(PAd)誘導療法在良好部分緩解率或更佳緩解(≥VGPR)方面的非劣效性。
結果發現,在≥VGPR率方面,VCD(37.0%)的療效不低于PAd(34.3%)(P =0.001)。VCD組和PAd組的疾病進展率(PD)分別為0.4% vs 4.8%(P = 0.003)。在PAd組中,11/12名發生PD的患者在診斷時發生腎功能損害(肌酐≥2mg/dl)或者發生細胞遺傳學異常,而在VCD試驗組的這些亞組中未出現PD.
VCD組的白細胞減少癥/中性粒細胞減少癥發生更頻繁(35.2% vs 11.3%,P < 0.001)。PAd組的神經病變率更高(14.9% vs 8.4%,P = 14.9)。PAd組的嚴重不良反應,不論是總體不良反應還是與血栓栓塞相關的不良反應發生率都比較高(32.7% vs 24.0%,P = 0.04;2.8% vs 0.4%,P = 0.04)。
干細胞收聚集不會被VCD阻礙。在 VGPR 率方面,VCD和PAd療法相似,而且VCD的PD較少,毒性譜良好。因此,VCD作為誘導療法,療效優于PAd.
編譯自:Phase III trial of bortezomib, cyclophosphamide and dexamethasone (VCD) versus bortezomib, doxorubicin and dexamethasone (PAd) in newly diagnosed myeloma.Leukemia.2015 Aug;29 (8):1721-9
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