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辛伐他汀對急性期動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者無效

2014-05-12 22:23 閱讀:1177 來源:醫脈通 責任編輯:龍斯薇
[導讀] 一項發布于第23屆歐洲卒中會議(ESC)上的大型3期臨床試驗顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對急性期動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者無效。

    一項發布于第23屆歐洲卒中會議(ESC)上的大型3期臨床試驗顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對急性期動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者無效。辛伐他汀,適用于飲食限制仍不能控制的原發性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯三酰甘油血癥患者。主治高血脂癥、冠心病

    5月7日,辛伐他汀動脈瘤性蛛網膜下腔出血(STASH)試驗的合著者、英國劍橋國民醫療服務(NHS)公立醫院的Peter J. Kirkpatrick在會上公布了試驗結果。Kirkpatrick評論說:“STASH試驗表明,SAH患者在急性疾病期間使用辛伐他汀療效甚微。”

    這項隨機化、國際STASH試驗包括803名SAH參與者(551名女性),通過與安慰劑的比較來驗證辛伐他汀的療效。

    由于他汀類藥物具有多種活性,因此它作為抗血栓藥物和抗炎藥物是一種不錯的治療選擇,此外它對內皮功能也有影響。但在該試驗中,與412名接受安慰劑治療的患者相比,391名以辛伐他汀進行治療的動脈瘤性蛛網膜下腔出血(SAH)患者在6個月時的改良Rankin殘疾評分(mRS)并沒有顯著性差異。未調整比值比(OR)為0.96(95% 置信區間[CI]:075-1.23;P=.734)。

    兩組之間的死亡率相似,37 (9%)名辛伐他汀組患者與35 (9%)名安慰劑組患者死亡。

    次要結果評價包括缺血性赤字的發生率和延遲時間以及相關救援療法、總住院時間以及簡表36(SF-36)調差問卷的回答,這些均顯示治療組與安慰劑組具有相似結果。

    根據世界神經外科學會聯合會(WFNS)分級,一半患者(803名患者中有390人)屬于1級,而198、31、107、及77名患者分別屬于2-5級。WFNS與其他基線特征在治療組與對照組間比較均衡。

    除辛伐他汀外,30.4%、66.0%及0.5%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞的試驗。在安慰劑組,32.8%、61.9%及2.9%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞試驗。3.1%的辛伐他汀組患者與1.9%的安慰劑組患者均未接受其它治療。

   


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