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糖尿病微血管并發癥隨病程增加而非年齡

2014-02-12 11:10 閱讀:1253 來源:醫脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 國際多中心ADVANCE試驗數據二次分析結果顯示,50歲之前確診2型糖尿病與微血管并發癥風險增加相關。

  國際多中心ADVANCE試驗數據二次分析結果顯示,50歲之前確診2型糖尿病與微血管并發癥風險增加相關。

  該試驗主要研究者、悉尼喬治研究所資深所長、悉尼大學榮譽醫學教授John Chalmers博士在2013年世界糖尿病大會(WDC)上報告稱,研究結果顯示,眼部和腎臟微血管并發癥風險隨病程增加而增加,不過與患者年齡無關,但心梗、卒中和心血管事件以及全因死亡率等大血管并發癥風險與患者年齡和病程均相關。

  Chalmers博士指出,上述結果表明,早期罹患2型糖尿病患者處境可能更為艱難,疾病可能出現更多進展、更具侵襲性和藥物抵抗。意識到這一點非常重要,應控制血糖并持續關注腎臟和眼部病變。

  ADVANCE是一項在20個國家開展的隨機試驗,對11,140例2型糖尿病成人患者進行了為期5年的降壓和強化與標準血糖控制治療的對照隨訪研究。患者入組平均年齡66歲,糖尿病平均病程7.9年。當研究者對患者以5年病程作為增量進行分層后發現,每一組患者平均年齡基本相同,約為66歲。

  “你可能推測病程最長的患者年齡也會最大,但實際并非如此。” Chalmers博士說道。

  結果顯示,7.5%的病程<5年的患者有主要微血管病變史,病程>15年患者的這一比例為18.6%。病程最長(>15年)患者平均確診年齡為47歲,而病程<5年的患者為63歲。

  研究還發現,病程最長患者基線平均HA1c最高,為7.9%,而病程<5年的患者為7.2%。

  Chalmers博士指出,主要大血管事件隨患者年齡和病程增加急劇提高,兩者均為***影響因素。微血管并發癥受血糖負擔影響較大,而大血管事件則更多地與血壓、膽固醇和吸煙等傳統風險因素有關。


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