據估計,約有20%~40%的更年期婦女存在不同程度的外陰**萎縮,但這一名稱并不能恰當描述女性可能出現的相關癥狀和體征。來自北美絕經學會(NAMS)和國際女特性健康研究協會(ISSWSH)的代表們提出了一個新名稱:絕經期生殖泌尿綜合征(GSM)。
今年早些時候,這兩個組織召開了一場為期兩天的會議,以考慮哪些名稱比較合適。NAMS執行主任Margery Gass博士介紹,這次會議的目標是確定一個對專業人員、消費者和媒體均適用的全面的描述性術語。
參與者評價了生殖泌尿系統老化的癥狀和體征,以及可獲得的相關數據,以確定新術語應當包括哪些成分,涵蓋受影響的解剖學、描述性因素、該疾病導致的問題,以及生命階段的背景。
Gass博士和哥倫布婦女健康研究中心主任David J. Portman博士,聯合主持了這次共識會議。他們在10月份舉行的NAMS年會上報告了這次會議得出的結論。
Gass博士指出:“之所以為這一疾病更名是出于多方面的考慮。在社會壓力下,人們不愿公開討論女特性行為和性健康問題。例如仍有很多媒體不愿使用‘**’這個詞。而‘萎縮’這個詞有令人不悅的內涵,而且并不是患者都有的。”
“事實上,萎縮本身是衰老的一部分,是很多女性都會經歷的,而未閉是個問題;一些發生萎縮的女性并沒有癥狀,而其他女性有明顯癥狀。我們認為,‘絕經期生殖泌尿綜合征’非常準確地描述了受累的各個身體部分——即生殖系統和下尿路。”
“綜合征”這次詞的使用進一步允許基于女性可能出現的癥狀作出診斷,而不局限于特定的癥狀。“這不是一種疾病或缺陷,因此我們認為‘絕經期生殖泌尿綜合征’是個中性的、可接受的術語。”
名稱的改變有可能引起更有建設性、促進健康的對話。Portman博士在發言時以男特性功能障礙為例,解釋了一個能使患者和媒體更容易接受的術語可以如何開啟會話、改變態度,并促進入們理解和接受更開放的傳播。
1992年,**衛生研究院的一個共識開發小組確定,“勃起功能障礙”這一術語優于“陽痿”。事實上,隨著偉哥和其他與男特性健康相關的藥物獲準,“勃起功能障礙”目前已被廣泛用于廣告,被政治家和名人推動,并在社會上被公開討論。
相反,女特性行為和性健康的開放性討論仍然受到限制。事實上,對超過1,000名女性——包括330名年齡60~65歲的女性——的調查顯示,75%的女性對“社會對女特性表達的約束強于對同齡男特性表達的約束”的說法表示“完全同意”。幾乎同樣多的女性完全同意“社會更接受討論男性而非女性的性問題”的說法。超過半數女性完全同意“社會更傾向于相信沒有性行為的女性”的說法。
“社會更易接受的”術語(與“**”一樣,“**”這個詞仍然很少被公開使用)的使用已幫助男特性健康成為了一個主流話題;希望從“外陰**萎縮”過渡到“更年期生殖泌尿綜合征”能給女特性健康帶來相似的效果。
與會者達成了一致意見,GSM可被定義為“與雌激素水平降低有關的一系列癥狀和體征,可涉及大**/小**、前庭/**口、**、**、尿道和膀胱”。
這是一種如果癥狀令人困擾就可以加以治療的綜合征;應當在討論治療選項和風險/受益之后,根據癥狀的嚴重程度和女性的偏好的進行個體化治療。
除了致力于就恰當命名達成一致之外,共識會議的參與者還在開發幫助臨床醫生評估該綜合征患者的工具,目前還處于草案階段。ISSWSH和NAM將在各自的官方期刊——《性醫學雜志》和《絕經》雜志——發布工作組的進展情況。這兩個組織還計劃在今年12月份美國婦產科醫師協會(ACOG)會議上提出新名稱。屆時,ACOG將審查所有與婦產科有關的術語并進行恰當的更新。
Gass博士報告稱無相關利益沖突。Portman博士是拜耳、Noven制藥、Palatin科技等公司的講者、顧問和/或接受其提供的補助金或研究支持。
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