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    廣西壯族自治區(qū)桂林市人民醫(yī)院歷時3年完成的一項研究首次提出，碎裂QRS波對急性心肌梗死高危患者具有預警作用。該課題《碎裂QRS波在急性心肌梗死的臨床研究》日前通過專家鑒定。

    心電圖是臨床診斷急性心梗的重要手段，典型急性心梗的心電圖改變是出現(xiàn)病理性Q波伴ST段抬高。隨著近年來對冠心病急性冠脈綜合征的早期介入治療和溶栓處理，使Q波型心梗的發(fā)生率明顯下降，心梗后Q波消失率上升，非Q波型和非ST段抬高型心梗發(fā)生率相應(yīng)增加，心電圖病理性Q波診斷心梗的敏感性顯著下降。

    研究人員選擇在2005年~2010年間收治的冠心病患者共380人作為研究對象。通過分析發(fā)現(xiàn)，碎裂QRS波與病理性Q波對急性心梗患者的診斷敏感性與診斷價值相似，將兩者結(jié)合使用，診斷的敏感性、特異性、陽性預測值會更高。其中，碎裂QRS波出現(xiàn)在兩個以上導聯(lián)者，其嚴重心律失常、尤其是惡性室性心律失常的發(fā)生率高。這提示，在有急性心梗的其他診斷依據(jù)時，碎裂QRS波可作為心電圖診斷急性心梗的一個新指標。

    據(jù)研究人員介紹，碎裂QRS波作為一種新的等位性Q波，彌補了傳統(tǒng)用病理性Q波診斷急性心梗的局限性。該研究成果將使一些非Q波型、非ST段抬高型及無癥狀型心梗得到早期診斷，及時給予針對性干預治療。