2010年《NCCN乳腺癌臨床實踐指南》更新有哪些要點,在第三屆NCCN亞洲學術會議上,來自美國斯坦福大學醫學中心的《NCCN乳腺癌臨床實踐指南》專家組組長卡爾森(Carlson)教授做了介紹。
初始檢查
遺傳危險評估
“對遺傳性乳腺癌高危者應進行遺傳學咨詢。”廈門大學附屬第一醫院乳腺外科高學平
PET或PET/CT檢查
“PET或PET/CT掃描不適用于臨床I、II期或可以手術III期乳腺癌的分期。”
2003-2006年,共有5項研究提示PET/CT對于早期乳腺癌的腋窩淋巴結分期并不敏感,敏感性約20-61%。此外,堪薩斯大學的研究發現,入組83例患者,18%的患者存在可疑的PET/CT檢查結果,其中87%為假陽性。
“PET/CT對于III期乳腺癌來說是一種可選擇的檢查方法(2B類)。”
對于局部晚期(如III期)患者,PET/CT在標準分期檢查結果不明確或可疑時價值最大,有助于發現未受到懷疑區域的病變或遠處轉移。
“專家組并不推薦在評估轉移性乳腺癌時常規使用PET或PET/CT,除非其他分期方法結果模棱兩可或存在疑問。即使如此,專家組仍認為對可疑部位的活檢更可能提供有用的信息。”