踝關節扭傷的針灸治療
2018-12-11 21:20
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來源：愛愛醫
作者：楊艷祥
責任編輯：點滴管
[導讀] 踝關節扭傷是骨科的常見疾病，發生于各個年齡階段。這種扭傷大致分為兩種：一種是內翻扭傷，另一種是外翻扭傷。其中以內翻扭傷最為多見。
踝關節扭傷是骨科的常見疾病，發生于各個年齡階段。這種扭傷大致分為兩種：一種是內翻扭傷，另一種是外翻扭傷。其中以內翻扭傷最為多見。
踝關節周圍的韌帶軟組織并不是很多，主要有內側副韌帶，外側副韌帶，下脛腓韌帶，三角韌帶。由于外側的副韌帶不如內側的三角韌帶牢固，所以扭傷的常常是外側居多。這些韌帶的主要作用就是保證踝關節的穩定性。所以一旦出現局部的韌帶損傷或者撕裂，就會造成整個關節的腫脹和疼痛，活動受限也就失去了關節的穩定性。
由于外傷而造成了踝關節的扭傷，踝關節周圍會出現明顯疼痛，不能著地，嚴重者活動功能障礙。損傷輕的只是局部出現腫脹，疼痛。如果比較嚴重，整個踝關節就會出現明顯的腫脹，甚至皮下有出血造成瘀斑。受傷局部會有明顯的壓痛，稍稍活動，疼痛就會特別劇烈。我們可以通過患者扭傷時的動作描述，以及經過觸摸患者的壓痛點，來判斷具體損傷的韌帶軟組織是哪里。明確具體損傷的韌帶部位，我們才能有的放矢的進行治療。
在診治之前必須做x線片的檢查，來排除是否存在內外踝的撕脫性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素，中醫的傳統針灸方法就不能應用了。
按照中醫理論，踝關節扭傷的針灸治療依然是遵循著經絡辯證法來進行。基本原則就是活血化瘀，消腫止痛。選取的穴位基本上以踝關節周圍的穴位為主，如果是外踝扭傷就圍繞著足太陽經和足少陽經的穴位治療。如果是內踝扭傷，就應該選擇足太陰經和足少陰經的穴位。這些穴位都應該選擇瀉法，有一定的活血化瘀，消腫止痛的作用。同時配合局部點刺放血來促進淤血的排除，對消腫有非常好的效果。
針對局部治療的同時，遠端取穴也是非常必要的。這里所說的遠端取穴，就是健側與病變部位相對應的穴位，這些穴位大多在手腕周圍，臨床中常用的穴位有陽池、養老、陽谷、腕骨。在針刺這些遠端穴位的同時囑患者進行患肢的活動，也能夠達到一定的治療效果。在臨床中大多根據患側的井穴，用三棱針點刺放血。對緩解癥狀有非常好的效果。
這種治療方法對急性的踝關節扭傷有著非常好的治療效果，能夠達到立竿見影的目的。對于陳舊性扭傷也能夠達到很好的效果，同時陳舊性扭傷，建議配合手法正骨治療來改善踝穴的位置，糾正局部軟組織的緊張和痙攣，松解局部的黏連。同時局部應用一些活血化瘀的藥物來治療，對消腫止痛都有一定的協同作用。
踝關節周圍的韌帶軟組織并不是很多，主要有內側副韌帶，外側副韌帶，下脛腓韌帶，三角韌帶。由于外側的副韌帶不如內側的三角韌帶牢固，所以扭傷的常常是外側居多。這些韌帶的主要作用就是保證踝關節的穩定性。所以一旦出現局部的韌帶損傷或者撕裂，就會造成整個關節的腫脹和疼痛，活動受限也就失去了關節的穩定性。
由于外傷而造成了踝關節的扭傷，踝關節周圍會出現明顯疼痛，不能著地，嚴重者活動功能障礙。損傷輕的只是局部出現腫脹，疼痛。如果比較嚴重，整個踝關節就會出現明顯的腫脹，甚至皮下有出血造成瘀斑。受傷局部會有明顯的壓痛，稍稍活動，疼痛就會特別劇烈。我們可以通過患者扭傷時的動作描述，以及經過觸摸患者的壓痛點，來判斷具體損傷的韌帶軟組織是哪里。明確具體損傷的韌帶部位，我們才能有的放矢的進行治療。
在診治之前必須做x線片的檢查，來排除是否存在內外踝的撕脫性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素，中醫的傳統針灸方法就不能應用了。
按照中醫理論，踝關節扭傷的針灸治療依然是遵循著經絡辯證法來進行。基本原則就是活血化瘀，消腫止痛。選取的穴位基本上以踝關節周圍的穴位為主，如果是外踝扭傷就圍繞著足太陽經和足少陽經的穴位治療。如果是內踝扭傷，就應該選擇足太陰經和足少陰經的穴位。這些穴位都應該選擇瀉法，有一定的活血化瘀，消腫止痛的作用。同時配合局部點刺放血來促進淤血的排除，對消腫有非常好的效果。
針對局部治療的同時，遠端取穴也是非常必要的。這里所說的遠端取穴，就是健側與病變部位相對應的穴位，這些穴位大多在手腕周圍，臨床中常用的穴位有陽池、養老、陽谷、腕骨。在針刺這些遠端穴位的同時囑患者進行患肢的活動，也能夠達到一定的治療效果。在臨床中大多根據患側的井穴，用三棱針點刺放血。對緩解癥狀有非常好的效果。
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