重組人瘦素對非酒精性脂肪性肝炎的治療高度有效
2013-03-11 14:05
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來源：愛愛醫
責任編輯：鄺兆進
[導讀] 一項新的研究報告指出，重組人瘦素（metreleptin，美曲普汀）治療脂肪代謝障礙伴低瘦素血癥患者的非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）高度有效。該研究2月21日在線發表于肝臟病雜志。[J Hepatol 2013 Feb 21]
一項新的研究報告指出，重組人瘦素（metreleptin，美曲普汀）治療脂肪代謝障礙伴低瘦素血癥患者的非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）高度有效。該研究2月21日在線發表于肝臟病雜志。[J Hepatol 2013 Feb 21]
NASH在肥胖人群中很常見，在脂肪代謝障礙綜合征中也常見。"不同于肥胖患者的是，脂肪代謝障礙患者的瘦素缺乏，因此，用美曲普汀替代瘦素治療脂肪代謝障礙的代謝性并發癥非常有前景"，資深作者Philip Gorden博士在電子郵件中寫道。
在這項開放性標簽、前瞻性研究中，研究者用重組人瘦素治療遺傳性和獲得脂肪代謝障礙的患者。共招募了50例患者，所有患者基線時做肝活檢，27例用瘦素治療后也進行肝活檢。
在基線狀態下，88%的患者符合NASH標準。經過平均25.8個月的治療后，這個比例已經下降到33%。脂肪變性的平均得分從1.8下降到0.9。球囊損傷評分從1.2下降到0.4。非酒精性脂肪性肝病的得分也大幅下跌42%，代謝參數顯著減少，包括甘油三酯，空腹血糖，糖化血紅蛋白、轉氨酶。
雖然研究未發現纖維化得到改善，但這些患者狀態穩定。“重要的是，”研究人員說，“瘦素治療時肝纖維化沒有惡化。”
因缺少對照組，且納入的例數少，作者說他們無法構建出，美曲普汀治療與改善之間存在著明確的因果關系。NASH評分的改善可能是自發的。
然而，他們指出，不同于肥胖相關的非酒精性脂肪性肝病患者，“脂肪代謝障礙患者，無美曲普汀治療時，基本上不能通過生活方式轉變而改變他們的疾病過程。”
目前的研究表明，美曲普汀治療不僅改善了糖尿病和血脂，還可以明顯改善這些患者的非酒精性脂肪性肝炎。
編譯自：Leptin Helpful in Non-Alcoholic Steatohepatitis，medscape，Mar 08, 2013
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