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Ann Neurol:創傷和感染是兒童缺血性卒中的危險因素

2013-01-11 11:03 閱讀:2161 來源:medlive.cn 作者:網* 責任編輯:網絡
[導讀] 既往研究表明,成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染,如流感后,卒中風險增加。目前的研究結果表明,這些因素也可影響年輕人。研究發現,與那些未出現頭部或頸部外傷治療史的孩子相比,過去12周有過頭部或頸部外傷治療史的兒童的AIS風險升高7.5倍。

  最近一項研究表明,創傷和急性感染是兒童缺血性卒中(AIS)的重要風險因素。該項研究結果發表于《神經病學年鑒》雜志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。

  既往研究表明,成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染,如流感后,卒中風險增加。目前的研究結果表明,這些因素也可影響年輕人。美國舊金山加州大學Heather Fullerton教授及其同事進行了一項病例對照研究,對126名送至醫院就診的AIS兒童和378名年齡和初級衛生保健設施相匹配對照進行了分析。所有的孩子選自一項250萬兒童和19歲或19歲以下的青少年隊列研究。

  該研究小組發現,與那些未出現頭部或頸部外傷治療史的孩子相比,過去12周有過頭部或頸部外傷治療史的兒童的AIS風險升高7.5倍。

  頭部或頸部外傷后出現卒中的時間中位數較短為0.5天,并且當創傷暴露重新定義為過去一周內發生的頭頸部外傷時,AIS風險明顯升高,是一周內無創傷兒童的39倍。

  同樣,過去4周因輕微感染,如上呼吸道感染,急性中耳炎,急性胃腸炎而治療的患者的AIS風險比此時間段內未出現感染的患者增加了4.6倍。總體而言,33%的AIS兒童上月有感染史,與之相比,對照組為13%。

  該小組指出,這與以前成人的研究結果相似,與其他人相比,特異性感染似乎未增加兒童AIS風險。

  作者認為,“成人AIS主要由動脈粥樣硬化風險因素引起,兒童AIS與各種慢性疾病:先天性心臟疾病,血液系統疾病,自身免疫性疾病有關。不過,大部分孩子首次發生AIS時都很健康,這意味著還有其他潛在風險因素參與其中。”

  Fullerton和他的同事得出結論稱,這項研究結果表明,創傷和急性感染可作為該年齡組“卒中預防策略的目標”。
 


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