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    臨床上將心腦血管病以外的血管疾病，包括動脈、靜脈及淋巴三個系統的疾病統稱為周圍血管疾病。周圍血管疾病可導致機體血液循環障礙，局部組織呈慢性缺血缺氧狀態，而局部組織缺血缺氧易于并發感染，導致潰瘍發生且難以愈合。據世衛組織調查，周圍血管疾病是一種危害性極強的高發病種，若長期不愈，病情將進行性發展，重者將導致截肢致殘，甚至危及生命。本文重點探討周圍血管疾病常見發病原因與防止。

    周圍血管疾病的發病原因是多方面的、復雜的、綜合性的，主要與個體年齡、營養狀況、吸煙及其他不良習慣、特定的體位（如制動、長期臥床或站立）、糖尿病等疾病引起的周圍血管病變、手術、感染或炎癥、藥物、DIC引起的血液成分改變、心功能情況、醫源性操作以及周圍血管自身原因有關。而特定的體位（如制動、長期臥床或站立）、感染或炎癥、DIC、手術及麻醉等藥物應用、心臟功能差可造成血流速度減慢，或使循環血液進入高凝狀態，成為周圍血管疾病的發病的高危因素；高血糖或糖尿病等疾病引起的周圍血管病變可表現為周圍血管疾病，可以說是周圍血管疾病的另外一種獨特形式。

    醫源性操作如介入治療引起血管內皮損傷、翻身拍背引起體位突然變化可為周圍血管疾病發病如血栓形成與脫落的誘發因素。靜脈曲張也是血栓形成的危險因素，其中周圍血管疾病中血栓性疾病占相當大比例，血栓與病情發展變化相關，抗凝預防血栓形成在防止周圍血管疾病效果方面就顯得尤為突出。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是深靜脈血栓形成的主要因素。外科手術是靜脈血栓栓塞癥形成的一個主要危險因素，對于外科手術患者應在術前積極評估發生靜脈血血栓栓塞癥的危險因素和出血的危險性，采取相應的預防措施防止深靜脈血栓形成。

    2008年國際膿毒癥治療指南指出，除非有肝素抗凝治療禁忌證，肝素或低分子肝素抗凝治療作為1A級推薦，以預防深部靜脈血栓形成。美國胸科醫師協會抗凝和溶栓治療指南指出慢性肢體缺血抗血小板治療，建議終生服用ASA 75～325mg/日；血管外科無額外血栓風險的手術患者，建議不常規使用預防措施，推薦早期頻繁的活動。

    預防周圍血管疾病，首先從發病原因入手，避免或減少周圍血管疾病的發病的誘發因素、高危因素；及時預防和治療并發癥。戒煙，長期臥床注意定時翻身，按摩雙下肢；積極抗感染；合理應用抗凝、止血藥物，醫療操作要細心、輕柔，盡量避免損傷周圍血管；減少過多搬動，預防深部靜脈血栓脫落有助于減少肺栓塞發生；肺栓塞是一種發病急、病情重、猝死率高、發病率和誤診率均很高的心肺血管疾病，應引起足夠重視。

    血管內皮生長因子（VEGF）對于治療周圍血管疾病引起的部分并發癥如皮膚組織糜爛潰破，效果顯著。周圍血管疾病引起組織缺血缺氧，局部組織缺血缺氧的病理環境可誘導HIF-1的產生，HIF-1調控靶基因（VEGF、內皮素-1、誘導型NO合酶、促紅細胞生成素等）的表達，促進新生血管形成和血管重構，調節血管張力和改善血管通透性，增強糖酵解及血氧容（含）量，使機體組織對缺血缺氧產生耐受與適應，從而啟動病變組織創面修復機制。受HIF-1調節的VEGF是影響血管新生的關鍵因子之一，VEGF既可提高血管通透性，又可直接作用于血管內皮細胞，刺激其分裂增殖，誘導新生血管生成，并影響微血管的量，從而促進病變組織愈合。

    總之，采用綜合干預措施可延緩周圍血管疾病發生，防止周圍血管疾病并發癥。