骨科手術知情同意書(3)
六、 腰椎間盤突出癥手術
1.麻醉意外，心跳、呼吸驟停，甚至死亡。
2.可能損傷鄰近血管致出血性休克。
3.術中可能無法切除突出的椎間盤或其它致壓物。
4.術中可能因病情需要而臨時更改手術方案。
5.術中、術后生命體征異常波動。
6.術中或術后可能并發心、腦、肺、腎血管意外，或臟器功能衰竭。
7.因病程較長，神經根可能已變性或與周圍組織粘連，致術后癥狀不能完全緩解，甚或進一步加重致癱瘓，以至須二次手術治療。
8.神經根或馬尾受壓較嚴重，神經功能已受損；手術刺激，可能導致肢體感覺、運動障礙或肛門、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術后暫時有所加重。
9.可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。
10.腰椎連續性中斷、完整性受損、穩定性降低。術后腰椎功能可能受限，并可能出現腰背部疼痛、畸形。
11.術后因神經根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導致癥狀改善緩慢。
12.椎管內血腫可能壓迫神經根或馬尾導致癥狀加重，并須二次手術治療。
13.術后因硬膜囊后移、脊神經受牽拉而可能導致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。
14.術后可能繼發下腰椎不穩、腰椎滑脫或下腰痛。
15.術后可能并發椎間隙感染或椎管內感染，須對癥治療或手術治療。
16.術后其它階段椎間盤可能再突出，且可能需再次手術治療。
17.術后因須避免負重而應長時間臥床，故可能出現墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發癥。
18.術后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現，導致病情加重。
20.若作內固定，內固定物可能松動、脫落或斷裂。
七、關節置換術手術術前知情同意書
1.麻醉意外，術中、術后生命體征異常波動，甚至出現心跳、呼吸停止。
2.術中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現大出血，導致休克，甚至死亡。
3.術中可能因意外而損傷周圍神經，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術中、術后可能突發心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發心腦血管意外，且可能出現脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發癥。
5.術中可能根據具體情況改變手術方案，如：術中發現局部組織有感染征象，或局部骨質疏松而不足以適應假體固定等情況。
6.因患者解剖特征或局部病理改變，可能使術中假體安裝困難，甚至致髖臼（脛骨）及股骨骨折。
7.術中若須使用骨水泥，可能出現骨水泥毒性反應，如：心血管抑制反應（低血壓休克）、胃腸道反應，甚至可能猝死；術后可能并發慢性骨水泥病。
8.術后關節腔可能積血，切口可能滲血、出血，并且可能出現大片皮下瘀班。
9.手術部位可能并發急、慢性深部或淺部感染，甚至可能形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎；若感染累及關節，需再次手術治療，行關節沖洗、引流、清理，甚至需取出假體。
10.手術部位軟組織內可能并發異位骨化癥。
11.術后可能并發雙下肢深靜脈血栓，導致患肢腫脹、缺血，甚至壞死；若血栓脫落可能導致異位組織、臟器栓塞。
12.術后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發癥。
13.術后假體周圍可能出現骨溶解的X線征像，假體可能出現緩慢的松動、下沉、磨損現象。若遭遇意外暴力可能導致假體斷裂或股骨（、脛腓骨）干骨折。
14.術后不恰當的體位或功能鍛煉會導致人工關節脫位。
15.術后因手術部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，可能導致肢體攣縮及神經、血管受壓，進而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，并且可能引起患髖活動受限、隱痛或不適感。
16.手術效果可能不理想，癥狀無明顯改善或癥狀改善后又復發。
17.術后切口可能延遲愈合或不愈合。切口愈合后必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
18.術后須在醫師指導下進行關節功能鍛煉，特殊情況下可能需輔助外固定或牽引治療。
19.人工關節系進口器材，屬自費范圍支付。
20.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現，導致病情加重。
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