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    （一）倍他樂克的禁忌癥

    1 心原性休克 有癥狀的低血壓（阻滯B受體，收縮血管，降低血壓）

    2 病竇 （延長房室結的不應期，降低心室率）

    3 有癥狀的Ⅱ，Ⅲ度房室傳導阻滯 （同上）

    4 不穩定的，失代償性心力衰竭患者（阻滯B1受體，負性肌力作用，減少心排血量）

    5支氣管哮喘 阻塞性肺氣腫（阻滯b2受體，收縮平滑肌）

    6重度外周血管病變伴靜息缺血（收縮血管，減少血流）

    7重度抑郁患者

    8過敏

    （二）地高辛

    禁忌：（1）任何強心苷制劑中毒

    （2）室性心動過速、心室顫動

    （3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動可以考慮）

    （4）預激綜合癥伴心房顫動或撲動

    注意事項：本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能增加，分娩后6周計量需要漸減

    本品可排入乳汁，哺乳期婦女應用需權衡利弊

    下列情況，慎用：

    低鉀血癥、不完全性房室傳導阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎、腎臟功能損害

    有嚴重或完全性房室傳導阻滯且半正常血鉀者的洋地黃患者不應同時應用鉀鹽，但噻嗪類利尿藥與本品同用時常需給予鉀鹽，以防止低鉀血癥狀

    藥物相互作用：（1）與兩性霉素、皮質激素或失鉀利尿藥如布美他尼等同用時，可引起低血鉀癥狀

    （2）與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因加強而導致心律失常

    （3）與奎尼定同用，可使血藥濃度增加一倍，甚至到達中毒濃度

    （4）與維拉帕米同用時，由于降低全身對地高辛的清楚率而提高其血藥濃度，引起嚴重心動過緩

    （5）卡托普利可使本品血藥濃度增高

    （6）吲哚美辛可減少本品清楚率，使本品半衰期延長，有洋地黃中毒危險

    （7）紅霉素由于改變腸胃菌群，可增加本品在腸胃吸收

    （三）胺碘酮

    禁忌癥

    1.房室傳導阻滯

    2.心動過緩

    3.甲狀腺功能障礙

    4.對碘過敏者禁用

    下列情況應該慎用

    QT延長綜合征，低血壓，肝肺功能不全，嚴重充血性心衰患者以及孕婦應該慎用，服本品時不宜哺乳。并且兒童不宜使用

    順便提一下該藥的不良反應

    胃腸道反應，如食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹和便秘；角膜色素沉著；偶見皮疹