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《2012胸外科圍手術期氣道管理專家共識》內容預覽

    2012年,衛(wèi)計委臨床路徑審核專家委員會胸外科專家組成員同麻醉學、呼吸病學和重癥醫(yī)學等領域專家進行多次討論,撰寫了《胸外科圍手術期氣道管理指南草 案》。本指南僅針對胸外科圍手術期氣道管理的相關內容,不涉及其它肺部并發(fā)癥。指南草案針對術前、術中及術后的肺部并發(fā)癥危險因素及防止措施分別進行分析 和闡述。

1術前危險因素、風險評估及防止措施1.1術前危險因素術前危險因素主要源于患者自身存在的狀況,主要包括5個方面。
1.1.1年齡年齡65歲的 患者肺實質纖維結締組織增加,肺彈性減弱、肺泡塌陷,導致肺順應性下降、呼吸阻力增加,從而引起肺通氣和換氣功能減退,增加胸外科手術后氣道炎癥及肺部并 發(fā)癥發(fā)生的風險。
1.1.2吸煙吸煙可導致呼吸道粘液纖毛清除功能紊亂、分泌物增加。長期吸煙者發(fā)生氣道炎癥及肺部并發(fā)癥的相對危險度明顯高于非吸煙者。
1.1.3肺部基礎疾病及其它胸部疾病術前合并呼吸系統(tǒng)疾病或慢性肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、結核等其它病變引起的肺間質纖維化等。
1.1.4既往治療史如術前接受過放療和/或化療,或長期應用激素,以及既往有胸部手術史及外傷史等。

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