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【DOC】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評(píng)表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：huhushenghuo
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫(yī)幣
資源大小：0.04M
關(guān)注入數(shù)：2010 人次
評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：57人
上傳日期：2012-03-27 23:32:24

危重患者護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評(píng)表 科別 床號(hào) 考評(píng)人簽字 考評(píng)日期 項(xiàng)目 內(nèi) 容 分值 扣分 得分 眉欄10分 1、用藍(lán)黑筆填寫(xiě)眉欄，無(wú)涂改 4分 2、眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、正確，無(wú)空白漏項(xiàng)。 6分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評(píng)表 護(hù)理記錄75分 1、時(shí)間記錄到分鐘，記錄時(shí)間真實(shí)，符合邏輯，無(wú)涂改 5分 2、遵醫(yī)囑或病情變化，及時(shí)觀察、準(zhǔn)確記錄生命體征 10分 3、出入量記錄準(zhǔn)確 5分 4、記錄各種引流液的色、質(zhì)、量和管道通暢情況 5分 5、根據(jù)醫(yī)囑要求按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理措施，記錄頻次符合要求 10分 6、病情變化及時(shí)記錄，護(hù)理措施及效果與評(píng)價(jià)實(shí)際相符，記錄內(nèi)容客觀，無(wú)主觀臆斷語(yǔ)言 10分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評(píng)表 7、護(hù)理記錄的內(nèi)容能體現(xiàn)相應(yīng)專科的特點(diǎn)，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 10分 8、記錄內(nèi)容客觀，無(wú)主觀臆斷語(yǔ)言，簽全名，清晰可辨 8分 9、搶救記錄補(bǔ)記應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，注明補(bǔ)記時(shí)間并簽名 7分 10、護(hù)理記錄無(wú)論日間或是夜間均應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑筆書(shū)寫(xiě) 5分 底欄 5分 頁(yè)碼無(wú)錯(cuò)誤 5分 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量10分 1、文字工整，字跡清晰，頁(yè)面整潔，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)言通順，標(biāo)點(diǎn)正確 5分 2、護(hù)理記錄單內(nèi)容無(wú)涂改，改錯(cuò)字畫(huà)雙線，將正確字寫(xiě)在上面 5分 合計(jì)100分 100分 【doc】2012年最新危重患者護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評(píng)表

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