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    第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師趙法新教授幾十年來一直關注流感防止研究，其思路基于中醫溫病學、治未病思想及現代感染定植學說，優選滴鼻、噴喉、含化、熏香、內服藥物等綜合措施預防流感，效果明顯。筆者現將其防止流感經驗總結如下。

    外以解毒撼其源

    一般認為外感溫熱病的發病先后經歷衛、氣、營、血四個發展階段。趙法新在總結歷代醫家溫病淪述的基礎上，認為溫病在衛、氣、營、血四個發展階段前，應有“衛前期”這一萌芽階段。“衛前期”是微生物在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生長、繁殖階段。蓋鼻咽部為肺胃與外界開放的門戶，其微血管豐富，溫度恒定，是微生物寄生的良好環境。感染定植學說認為，外感時鼻咽氣管之黏膜是第一屏障，首當其沖，若黏膜完整，屏障堅固，免疫力強，則微生物不能定植于黏膜、深入其下層血液循環之中，而杜絕于衛氣營血之外，故不能發病；若黏膜破損，失去屏障作用，則微生物乘虛而人，進而定植而發病。若能在“衛前期”運用中藥含化、噴喉、滴鼻等局部給藥方法把微生物消滅在萌芽時期，并恢復鼻咽部黏膜屏障作用，即可終止病程，起到“治未病”作用。

    趙法新認為，“衛前期”的病機特點是：外感風熱燥邪，或內傷飲食積熱，火毒蘊結肺胃，導致谷氣下流，陰火上乘，獨出口鼻，往返蒸損喉間而致咽喉癢、痛、腫、爛、充血等癥，最終導致咽喉黏膜破損，失去屏障作用，若逢流感流行，極易感染定植而發病。因此，在此階段應以局部給藥，直達病所，清潔鼻咽黏膜，鏟除病原微生物，恢復黏膜屏障作用，是防病于未然的關鍵措施。

    趙法新總結多年臨床經驗，研制出服用方便的“柿霜含片”，該藥由柿餅霜、蒲公英、陳萊菔葉、大青葉、玄參、牡丹皮、赤芍、冰片、硼砂、青黛、玄明粉、薄荷冰、桔梗、甘草組成。功效：清熱解毒、降氣瀉火、養陰利咽。

    益氣固本防邪犯

    流感所犯，往往體弱者多見，且病情更為嚴重，這和“邪之所湊，其氣必虛”的中醫學理論相合。《素問·刺法論》指出：“五疫之至，皆相染易……不相染者，正氣存內，邪不可干。”微生態學認為，當機體內棲居的大量正常微生物生長良好時，機體免疫功能即增強，定植抗力在提高，外襲菌及致病菌即無法入侵和定植。只有因某種因素破壞了正常菌群與機體的微生態平衡，造成微生態失調時，機體的免疫功能和定植抗力下降，才使外襲菌和致病菌有可乘之機，在體內定植而致病。因此，致病與否決定于微生態平衡與失調的轉換過程。所以治療不是單純殺菌和抑菌，而是使正常菌群充分發揮生物拮抗作用，將致病菌驅除，此即扶正祛邪之謂也。

    趙法新認為，虛者表氣虛也，即氣虛衛陽不固，玄府不閉。補氣實衛固表為正治之法。衛出中焦，脾胃乃元氣之府，中氣虛，則元氣虧，土不生金則肺氣虛而衛陽不固。故當補中益氣健脾，以充化源，元氣充則肺氣旺，亦脾生肉，肉生肺，土能生金之理也。培土即所以寧風也，脾健元氣充盛，肺旺衛表固密也。凡老人小兒脾虛氣弱，肺衛不固，免疫功能低下，反復感冒者更易罹患流感，對此趙法新主張在“衛前期”即給予健脾補中固里，補氣實衛固表，扶正祛邪之劑以防邪氣留戀而發重疾。趙法新遵中醫藥理論和感染定植學說及定植抗力學說，結合臨證經驗，學習蒲輔周應用玉屏風散的經驗，又加味、調整君臣佐使配伍，創制“參歸屏膠囊”內服，以固本實衛，增強免疫而防流感。該方由白術、人參、黃芪、防風、當歸、冬蟲夏草組成。鑒于冬蟲夏草貨缺價昂，故另改簡便廉驗之煮散劑型，全方去冬蟲夏草，余藥不變，打粉，一次10g，涼水泡10分鐘，煎6分鐘，溫服，1日2次。

    需要注意的是，此癥對此類患者萬不可遍用風藥以驅邪，否則表散太過，愈虛其表，玄府不閉，氣陰更傷，使去者自去，來者自來，反反復復，邪氣留戀，終無愈期。

    清火解毒和陰陽

    中年體質強壯，具有較強的抗病能力，但素體火旺者往往易罹患流感，何也？趙法新認為，火毒之源有三：或因脾虛失運，消化不良，谷氣下流，陰火上乘，此其一也；積滯于內，化熱生火，此其二也；陰虛內熱，耗津損正，此其三也。經云“少火生氣”，“壯火食氣”，火邪內生，勢將上蒸咽喉鼻竅，使之黏膜破損，失去屏障作用，一旦遭遇時邪疫癘，即合而發病。

    對此類人群的預防重在清火解毒，安內以攘外。然火熱之邪有虛有實，實火多因飲食積滯而生，虛火多因陰虛而生，需分而治之，實火宜清泄，虛火宜清補。趙法新主張分而治之時，需兼顧其共性問題，即火熱之邪易傷津液，必須注意保津。預防時實火者用貫眾甘桔湯，由貫眾、金銀花、野菊花、桔梗、甘草組成，具有清熱解毒，消腫利咽的功效；虛火者用三葉三根湯，由大青葉、桑葉、紫蘇葉、山楂、蘆根、白茅根、葛根、甘草組成，具有清熱解毒，益陰生津的功效。

    飲食起居宜規律

    趙法新遵《內經》之學，推崇“起居有常，飲食有節，正氣存內”，即可預防諸病，主張應對流感等流行性疾病時，更應加強易患人群的飲食起居教育，使人們做到節飲食、調情志、慎起居。飲食要適時、適量、適溫，少進辛辣刺激之品；作息規律、運動適量、勤洗手、居室常通風，保持環境衛生的清潔；同時要正確認識疾病與疫情，保持良好的心態。