垂體卒中一例(2)
2012-03-10 17:55
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來源:國際糖尿病
責任編輯:潘樂樂
[導讀] 病例介紹 患者男性,77歲,主因間斷惡心、嘔吐、乏力3月于2010年5月21日入院。 病例特點: 患者3月前無明顯誘因出現頭痛、惡心、嘔吐,嘔吐3次,非噴射性,嘔吐物為胃內容物,量大,同時伴有視力下降,復視。無多飲、多尿。口服艾司唑侖后出現嗜睡、意識不清
影像學檢查如圖所示:
2005年頭顱CT
2010年2月28日垂體MRI
2010年5月14日垂體MRI
臨床診斷:垂體卒中 腺垂體功能減退
入院后診療經過:給予患者醋酸潑尼松片(早5 mg,16:00時2.5 mg)口服后,患者惡心、嘔吐、乏力癥狀明顯好轉。隨醋酸潑尼松的應用,逐漸減少口服高滲鹽的劑量,患者血鈉不但沒有下降,反而一直上升,直至正常。高滲鹽停用后血鈉也維持在正常范圍。
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