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AJP:圍產期抑郁遺傳度異于一般抑郁

2015-09-10 22:29 閱讀:1374 來源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 孿生子及手足研究中,圍產期抑郁的遺傳度均高于非圍產期抑郁。

    研究要點:

    孿生子及手足研究中,圍產期抑郁的遺傳度均高于非圍產期抑郁。

    重性抑郁(MDD)的遺傳度為31%-42%;而相比于其他時段發生的抑郁,圍產期抑郁的同質性可能更高,提示遺傳度可能不同。事實上,已有觀點認為,產后抑郁與其他時段發生的抑郁可被視為兩種截然不同的疾病,但此觀點尚存在爭議。

    基于上述狀況,來自瑞典卡羅林斯卡研究所等機構的研究者探討了遺傳與環境因素對圍產期抑郁發病的相對重要性,以及圍產期抑郁與非圍產期抑郁的遺傳重疊。結果顯示,孿生子及手足研究中,圍產期抑郁的遺傳度分別為54%和44%,高于非圍產期抑郁的32%.上述數據提示了圍產期抑郁在遺傳學研究中的優先地位,同時為患者咨詢提供了確切的數據指導。研究于9月4日在線發表于《美國精神病學雜志》。

    研究共納入了兩個隊列,其中之一為3,427對瑞典女性雙生子,包括1,516對同卵雙生子及1,911對異卵雙生子;另一隊列為來自260,384個***家庭的580,006名經產姐妹,包括全血緣關系、半血緣關系姐妹等。研究者使用結構方程模型對第一個隊列Edinburgh產后抑郁量表終身版得分,以及后一個隊列的臨床抑郁診斷進行了分析。

    結果顯示:

    ★ 雙生子研究中,圍產期抑郁的遺傳度為54%(95% CI=35%-70%),其他的方差由非共同環境因素所解釋(46%; 95% CI=31%-65%);★ 手足研究中,圍產期抑郁的遺傳度為44%(95% CI=35%-52%),而非圍產期抑郁的遺傳度為32%(95% CI=24%-41%);★ 雙變量分析提示,總方差的14%(或遺傳因素方差的33%)為圍產期抑郁所獨有,非圍產期抑郁并不具有。

    研究者稱,本項研究為迄今為止最大規模的一項針對圍產期抑郁的研究。結果提示,三分之一的遺傳方差為圍產期抑郁所特有。研究者指出,圍產期抑郁可能代表一種特殊形式的單相抑郁障礙,醫師在與患者進行溝通時,應探討此部分信息,同時也應得到遺傳學研究相對優先的考慮。

    文獻索引:Viktorin A et al. Heritability of Perinatal Depression and Genetic Overlap With Nonperinatal Depression. Am J Psychiatry. 2015 Sep 4:appiajp201515010085. [Epub ahead of print]
 


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