日前,**總醫院第一附屬醫院神經外科分兩次對一位女患者實施了椎管內、椎旁腫瘤切除手術,成功切除其頸椎、胸椎、腰椎內及椎旁15個神經鞘瘤,其中最大的直徑達5厘米。患者術后恢復良好,疼痛及下肢無力癥狀明顯好轉,近日痊愈出院。
患者10年前無明顯誘因出現腰痛,被診斷為腰肌勞損、骨質增生、供血不足等疾病,先后進行理療、推拿**等治療,效果均不明顯。2013年年初,患者癥狀明顯加重,劇烈疼痛使其難以入睡,雙下肢走路無力。該院神經外科主任張志文、副主任醫師李樹合等根據患者臨床癥狀和影像特征,初步診斷為椎管內多發性脊神經鞘瘤、左側腹膜后椎旁脊神經鞘瘤。張志文組織全科醫生并請骨科專家多次會診,制訂了周密的手術方案。2013年9月18日、12月20日,該院手術小組分兩次先后切除患者頸、胸段和腰段、椎旁的15個腫瘤。
張志文說,多發性椎管內、椎旁神經鞘瘤切除手術,難點在于既要完全切除腫瘤又要避免損傷脊髓功能。手術小組采用小椎板鎖孔入路下的顯微手術,有效減少了對正常組織、神經與血管的損傷,避免了脊柱過多破壞導致術后脊柱的不穩定,同時節省了脊柱內固定所需費用。