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　　美國一項研究對ACCORD試驗亞組患者的分析結果顯示，接受非諾貝特和噻唑烷二酮類(TZD)聯合治療的2型糖尿病患者可出現高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)顯著降低的特質性反應，該現象需引起臨床醫生關注。研究結果12月2日在線發表于《糖尿病護理》(Diabetes Care 2013 Dec 2;)。

　　ACCORD血脂試驗是一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，旨在控制糖尿病心血管疾病風險行動(ACCORD)試驗的參與者中觀察極低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的發生情況，并討論HDL-C水平的降低是否與非諾貝特和TZD類藥物治療相關。

　　此項研究納入曾參與ACCORD血糖試驗的5518例2型糖尿病患者，均為2001年1月11日至2005年10月29日間就診于美國和加拿大77個臨床中心的患者。隨訪至研究結束，隨訪時間為4-8年(平均4.7年)。在辛伐他汀治療基礎上隨機給予非諾貝特或安慰劑治療。主要轉歸為試驗期間極低HDL-C的發生[定義為＜25 mg/dl(0.647 mmol/L)]。

　　結果顯示，在研究隨訪期間，非諾貝特治療組患者極低HDL-C的發生率比安慰劑組高106%(非諾貝特組和安慰劑組分別為10.1%和4.9%，P＜0.001)。極低HDL-C的發生與非諾貝特和TZD同時使用有關(二者聯用和二者均不應用時發生率分別為7.0%和2.2%)。

　　研究表明，在同時接受非諾貝特和TZD治療的某些2型糖尿病患者中，會出現HDL-C顯著性異常降低的情況。醫生應當注意到這一重要的潛在特異質反應，并采取適當的應對措施。