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糖尿病患者HbA1c水平與心衰風險呈正相關

2013-12-10 10:50 閱讀:1332 來源:丁香園 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 糖尿病是心力衰竭(HF)的一個***危險因素。然而,糖尿病患者中,嚴格的血糖控制是否可以降低HF的發生尚不清楚。為了探討糖尿病患者中不同HbA1c水平與HF風險的種族特異性關系,來自美國路易斯安那州立大學潘寧頓生物醫學研究中心Gang Hu教授及其團隊進行了一

  糖尿病是心力衰竭(HF)的一個***危險因素。然而,糖尿病患者中,嚴格的血糖控制是否可以降低HF的發生尚不清楚。為了探討糖尿病患者中不同HbA1c水平與HF風險的種族特異性關系,來自美國路易斯安那州立大學潘寧頓生物醫學研究中心Gang Hu教授及其團隊進行了一項研究,該研究發現非裔美國人和白種人糖尿病患者中,HbA1c與心力衰竭風險呈正相關。該研究結果在線發表在2013年12月2日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》雜志上。

  該研究中,在路易斯安那州立大學(LSU)醫院系統的17181例非裔美國人和12446例白人糖尿病患者中間,前瞻性研究基線不同HbA1c水平與平均6.5年隨訪期間期間發生HF風險的種族特異性關系。主要平均指標為2012年5月31日以前發生的HF.該研究結果表明,隨訪期間,5089例病例被確認發生HF.非裔美國人糖尿病患者基線不同HbA1c水平(<6.0%[對照組]、6.0-6.9%、7.0-7.9%、8.0-8.9%、9.0-9.9%和≥10.0%)相關的HF多元校正風險比(HRs)分別為1.00、1.02、1.21、1.29、1.37和1.49,而在白種人糖尿病患者中分別為1.00、1.09、1.09、1.43、1.49和1.61.在有和沒有降血糖藥物治療的糖尿病患者中,以及不同年齡、性別、吸煙狀態的糖尿病患者中,甚至在收縮性HF( ≤40%)和射血分數保留的HF(射血分數>40%)患者中,也存在這種級別的正相關。

  該研究發現,非裔美國人和白種人糖尿病患者中,HbA1c與心力衰竭風險呈正相關。

  研究背景:

  糖尿病是心力衰竭(HF)的一種***危險因素。當前美國心臟協會HF分級中將存在糖尿病定義為定義為心力衰竭A期(患者處在發生HF高風險)。多想觀察性研究(但不是全部)提示糖尿病患者中,血糖控制程度與HF風險呈負相關。許多大型隨機對照試驗(RCTs)未能證實這個假說—糖尿病患者中嚴格血糖控制可以降低HF風險。我們的目的是非裔美國人和白種人糖尿病患者中,炎癥基線和隨訪期間不同HbA1c水平與HF風險的種族特異性關系。


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