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    因為考慮到青霉素的普遍應(yīng)用以及可能的隱性接觸，所以我們國內(nèi)通用的習(xí)慣是應(yīng)用青霉素之前都需要常規(guī)進(jìn)行皮試的。

    對于連續(xù)用藥或者間斷時間沒有超過3-7天的，臨床上可以參照青霉素停用7天（小兒3天）以上需重新做皮試才能再次使用的規(guī)定，而不用皮試。我們習(xí)慣上一般是選擇3天，不過并沒有絕對明確的要求。但是很多人都不明白這個間隔時間是如何界定的，甚至還有報道以1天為間隔更好?？偠灾?，一般認(rèn)為連續(xù)用藥的時候是相對安全的。不過持續(xù)使用青霉素的過程中可發(fā)生過敏性休克，而且過敏性休克多發(fā)生在過去用過或經(jīng)常接觸青霉素者，所以，這樣看來好象又有了的矛盾。

    用藥前的常規(guī)皮試，多次少量的接觸，是致敏的重要原因。因為每次應(yīng)用前的皮試可能都是在致敏，也有可能會造成即時過敏。再加上各種隱性接觸，按照現(xiàn)在許多專家的極具想象力的推測，人人都似乎處于致敏狀態(tài)的環(huán)境中，皮試豈不是很危險？是不是不要皮試的好。但是，從實際的情況來看，皮試陽性率是非常低的，絕大多數(shù)人并不處于致敏狀態(tài)。世衛(wèi)組織統(tǒng)計，青霉素類藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率為0.7-10%，過敏性休克的發(fā)生率為0.004-0.04%。更重要的是皮試只可以預(yù)測I型變態(tài)反應(yīng)，但是結(jié)果與臨床符合率約為70%。這在免疫學(xué)上是比較矛盾的。

    國外研究表明，自述青霉素過敏史的病人中有90%不是真正過敏；而且青霉素過敏不是終生的，隨著時間的延長，敏感性逐漸降低。這與我們要求的凡青霉素過敏者，終生禁用，連皮試也不得做是很矛盾的。

    另外，關(guān)于新生兒用不用皮試的討論也很多，到底該如何進(jìn)行，實際上并沒有嚴(yán)格一致的要求，各醫(yī)院只是根據(jù)具體情況來做。

    本來，皮試應(yīng)該是一個好的可以規(guī)避風(fēng)險的操作，但是實際上，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾乎都是皮試陰性的。青霉素皮試結(jié)果陰性而對所用抗生素實際陽性的患者，屢屢產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至引起休克死亡。這些矛盾，都是值得廣為探討的問題。