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　　患者女，20歲。因煩躁、抽搐伴**多量流血4小時急診轉入我院。患者半年前曾孕7個月引產1次。入院查體：重度貧血貌，煩躁，抽搐，意識不清。心電監護顯示心律100次/分，呼吸25次/分，血壓150/98mmHg，血氧飽和度90%。下腹部可觸及一腫物，腫物頂位于臍上兩指。雙下肢明顯水腫。婦科檢查：**多量流血，宮口開大2cm，腹部腫物為增大的子宮體。尿妊娠試驗陽性。血βHCG788MU/ML，血紅蛋白58g/L。床旁超聲未見胎囊及胎兒，右側附件區見大小不等、多囊性病變。診斷為葡萄胎、妊娠高血壓疾病。積極補液、灌注全血及血漿、解痙、降壓等治療，在靜脈麻醉下行清宮術，鉗刮出胎塊，約2000g，隨后監護兩日。1周后再次清宮，超聲提示子宮復舊良好，雙側卵巢黃素化囊腫。胸部CT檢查未見異常病灶、心包積液。

　　體會：一般情況下，葡萄胎患者當子宮異常增大和HC***平異常升高時，可能出現嚴重的子癇前期征象-高血壓、蛋白尿和水腫，但發生子癇的罕見。該患者入院時查血HCG值亦不高，已發生子癇。故葡萄胎并發高血壓，應關注子癇的發生。