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文獻點評—經腹腔鏡與經**宮頸環扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響

2018-12-09 06:00 閱讀:3400 來源:愛愛醫 作者:王麗娜 責任編輯:點滴管
[導讀] 探討經腹腔鏡與經**宮頸環扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響。
本文的研究目的:探討經腹腔鏡與經**宮頸環扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響。研究方法:回顧性分析 2013 ~ 2016 年成都市婦女兒童中心醫院宮頸機能不全患者 43 例的臨床資料,根據手術方法不同分為兩組,觀察組( 28 例) 采用經腹腔鏡下宮頸環扎術,對照組( 15 例) 采用經**宮頸環扎術。比較兩組患者手術時間、術中出血量、妊娠結局、新生兒存活率、終止妊娠孕周等情況。

本文的研究目的明確,研究對象明確,且研究對象在年齡、孕次、前次自然流產孕周比較差異無統計學意義( P > 0. 05),且可進行對比研究 。且2組研究對象的納入及排除標準相同。且本文對腹腔鏡下宮頸環扎術及經**宮頸環扎術兩種術式進行了詳細描述。

但是本文亦存在不足之處:1.研究結果方面:兩組患者術中情況手術時間的比較,手術時間與手術醫師的熟練程度、手術技巧有關,因此手術時間方面可能會有偏倚。2.兩組患者妊娠結局:術后流產、早產、新生兒存活、足月分娩、分娩平均孕周比較得出研究組術后流產率、早產率低于對照組,新生兒存活率、足月分娩率、分娩平均孕周高于對照組。但是本文在結果及討論部分均未提到宮頸環扎術的并發癥,如:絨毛膜羊膜炎、胎膜破裂、縫線異位、宮頸裂傷,膀胱、尿道損傷等風險。3.本文只是對兩種宮頸環扎術的結局進行了比較,如果能夠對宮頸技能不全孕婦行宮頸環扎術的最佳時機亦臨床孕周進行研究分析,將能夠更好的指導臨床,使宮頸機能不全孕婦得到更好的臨床結局。建議在結果或討論部分著重對兩組術式術中情況方面及兩種宮頸環扎術的并發癥進行詳細描述,使文章科學性、準確性更高,能夠對臨床更具有指導意義。

點評文獻:經腹腔鏡與經**宮頸環扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響,作者:辜定纖。發表期刊:中國計劃生育和婦產科 2018 年 第 10 卷 第 8 期,66-68。

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