1.10 哺乳期婦女感冒
1.10.1 病史摘要
女,24歲。產后6周,哺乳。2日前受涼后出現乏力、頭痛、鼻塞、流涕、發熱。體溫39℃。聽診:兩肺未聞及干濕噦音。胸片無異常。患者無其他基礎疾病,無藥物食物過敏史。無煙酒等不良嗜好。
1.10.2 處方
氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片(夜片)×12片,每次l片,每日3次,口服。叮囑患者在服藥期間停止哺乳。
1.10.3 分析與結果
日夜百服寧含對乙酰胺基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等成分,會影響乳汁分泌且會經過乳汁被乳兒吸收,對乳兒產生不良影響。因此服藥期間應暫時停止哺乳。
1.11 感冒伴心血管系統疾病
1.11.1 病史摘要
男,81歲。2天前出現咽癢、咳嗽、咳少許白痰,夜間尤劇,體溫37.1℃。聽診:兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常。患者有冠心病史5年,高血壓Ⅲ級,無其他基礎疾病,無藥物食物過敏史,無煙酒等不良嗜好。
1.11.2 處方
在繼續冠心病和原發性高血壓治療的同時,復方甘草合劑120ml×1瓶,每次lOml,每日3次,口服。
1.11.3 分析與結果
感冒藥或復方止咳祛痰中常常含有麻黃堿或偽麻黃堿。不適用于合并甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病、高血壓、前列腺肥大的患者。每lOOml含甘草流浸膏12ml、復方樟腦酊12ml、愈創甘油醚500mg、濃氨溶液適量、甘油12ml、乙醇3ml。可用于合并高血壓和冠心病的患者。
1.12 感冒伴前列腺肥大
1.12.1 病史摘要
男,72歲。2天來鼻塞、流涕,體溫37.2℃。聽診:兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常。患者有前列腺肥大史8年,無其他基礎疾病,無藥物食物過敏史,無煙酒等不良嗜好。
1.12.2 處方
0.5%麻黃堿滴鼻液8ml×1支,每次2滴,每日3次,滴鼻。
1.12.3 分析與結果
對于患有前列腺肥大的老年患者,應盡量避免使用含有氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺成分的感冒藥;同時禁用含麻黃堿成分的感冒藥,慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥,以免引發尿潴留。而麻黃堿滴鼻液應用劑量較口服藥小得多,而局部作用強,可適用于該患者。
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