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    正常情況下神經對肌肉有營養作用，而當肌肉失去神經支配后，會出現什么變化呢？近日，來自美國托馬斯杰弗遜大學醫院的 Cox 教授等在 AJNR 雜志上刊登了如下一則教學病例。

    患者男性，55 歲，慢性酒精中毒。

    結合上圖該患者的影像學檢查，考慮如何診斷？

    A. 去神經肌炎

    B. 舌癌

    C. 舌炎

    D. 血腫

    答案： A. 去神經肌炎

    正常情況下，神經對肌肉有營養作用。當肌肉失去神經支配，去神經肌炎的發展則可分為三個不同階段：急性期、亞急性期和慢性期，不同階段其影像學表現亦不同：

    1. 急性期僅表現為輕度水腫或信號輕度增強，影像學檢查可能難以察覺；2. 亞急性期影像學表現則包括肌肉肥大、水腫和信號增強（圖中黃色箭頭）；3. 慢性期，肌肉體積萎縮，脂肪組織替代，其 MRI T1 像信號增強。

    4. 當一側舌下神經病變時，舌頭中線處可見一明顯的分界線（圖中綠色箭頭），將患側舌肌與健側分隔開來。