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  《2010年中國2型糖尿病防止指南》內容預覽：

   一、糖尿病的診斷

  糖尿病的臨床診斷應依據靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結果。若無特殊提示，文中所提到的血糖均為靜脈血漿葡萄糖值。血糖的正常值和糖代謝異常的診斷切點主要依據血糖值與糖尿病并發癥和糖尿病發生風險的關系來確定。目前常用的診斷標準和分類有WHO<1999年）標準和ADA（2003）年標準。我國目前采用WHO（1999年）糖尿病診斷初、準、糖代謝狀態分類標準（表2、表3）和糖尿病的分型體系（表通），空腹rfn.漿葡萄糖或7JIT,葡萄糖OUTT后2hPC}值可以單獨用于流行病學調查或人群篩查。但我國資料顯示僅查空腹血糖，糖尿病的漏診率較高，理想的調查是同時檢查空腹（fi.糖及OUTT后2hPC}值。建議已達到糖調節受損的人群，應行OUTT檢查，以降低糖尿病的漏診率。

    二、關于用HbA,c診斷糖尿病的問題

  近年來人們越來越傾向將HbA}c作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。HbA}c較OUT'I‘試驗簡便易行，結果穩定，變異性小，且不受進食時間及短期生活方式改變的影響，患者依從性好。2010年ADA指南已將HbA}c,6.%作為糖尿病診斷標準之一。2011年WH（）也建議在條件具備的國家和地區采用這一切點診斷糖尿病。但目前HbA,c檢測在我國尚不普遍，檢測方法的標準化程度不夠，測定HbA,c的儀器和質量控制尚不能符合目前糖尿病診斷標準的要求。而且，中國人群中HbA}c診斷糖尿病的切點是否與國際上一致尚待研究證實?；谝陨显?，目前不推薦在我國采用HbA}c診斷糖尿病。另外，就臨床診斷而言，急性感染、創傷或其他應**況卜可出現暫時性血糖增高，若沒有明確的高血糖病史，就不能以此時的血糖值診斷為糖尿病，須在應激消除后復查并確定糖代謝狀態。

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