復雜性單絨毛膜雙胎妊娠的產前診斷及妊娠結局
發(fā)表于《中國產前診斷雜志》的一篇文章認為復雜性單絨毛膜雙胎妊娠，尤其是可能行宮內介入治療的病例有必要行介入性產前診斷，雙胎產前診斷應對2個胎兒分別取樣查各自胎兒的染色體核型，雙胎行羊膜腔穿刺在嚴格把握指征和掌握熟練的穿刺技術前提下是可行且相對安全的。復雜性單絨毛膜雙胎宮內選擇性減胎可延長孕周，改善妊娠結局。
中山大學附屬第一醫(yī)院婦產科的科研人員回顧性分析了2005年8月-2012年1月在本中心行羊膜腔穿刺的56例復雜性單絨毛膜雙胎妊娠病例，分析其染色體核型結果及妊娠結局。其中3例失訪，最后入選病例53例。
結果顯示53例雙胎均為單絨毛膜雙羊膜囊(MCDA)雙胎，43.4％(23/53)病例分別行雙羊膜囊穿刺，其余30例僅行單羊膜囊穿刺，平均羊膜腔穿刺孕周為(23.0±3.6)周。18例行選擇性減胎術，其中3例行射頻消融減胎術，15例行臍帶雙極電凝減胎術。
共有106例胎兒，獲得72例(67.9％)胎兒羊水標本行染色體核型分析，染色體異常率為2.8％(2/72)。追蹤被保留的53例胎兒妊娠結局，1例胎兒流產，17例胎兒引產，25例胎兒早產和10例胎兒足月產，平均分娩孕周為(35.0±2.8)周。
18例減胎術均成功完成，分娩12例活嬰新生兒，平均分娩孕周為(35.6±3.2)周，平均出生體重為2.3kg，總存活率為66.7％。對比2組足月產的比率，減胎組高于未減胎組，但是無統(tǒng)計學意義。
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