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特發性血小板減少性紫癜

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特發性血小板減少性紫癜
目 錄
定義
病因與發病機制
分類
臨床表現
實驗室檢查
診斷與鑒別診斷
治療
定 義
特發性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。
特 征
廣泛皮膚、粘膜或內臟出血
血小板減少
骨髓巨核細胞發育、成熟障礙
血小板生存時間縮短
抗血小板自身抗體出現
病因與發病機制
感染
免疫因素
肝、脾的作用
遺傳因素
其他因素
分 類
急性型

慢性型
急性型臨床表現
多見于兒童
發病前1~2周有上呼吸道感染史
起病急驟
皮膚粘膜瘀點、瘀斑
內臟出血，顱內出血
急性型實驗室檢查
血小板
骨髓象
PAIg及血小板相關補體：
陽性
其他
急性型實驗室檢查
血小板多在20＊109／L以下
血小板平均體積偏大
出血時間延長
血小板功能一般正常
急性型實驗室檢查
骨髓巨核細胞數量增加或正常
巨核細胞發育成熟障礙，表現為巨核細胞體積變小，胞漿內顆粒減少，幼稚巨核細胞增加。
產板巨核細胞顯著減少。
慢性型臨床表現
多見于40歲以下青年女性
起病隱襲
多為皮膚粘膜出血
可有輕度脾大

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