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    同為精神病初次發作，轉歸卻大不一樣。一項新近發表于《精神分裂研究》的研究顯示，在經歷精神病初次發作的成年人中，僅有五分之一在日后五年內被診斷為精神分裂癥或分裂情感性障礙，另有二十分之一被診斷為雙相情感障礙。
 

    來自瑞典烏普薩拉大學的Robert Bodén及其同事共采用了1840份瑞典患者的住院資料，其中包括1112名男性。這些患者于1973-1978年間出生，入院時的平均年齡為22.6歲，且初步診斷均非精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙或伴精神病性癥狀的抑郁發作。

    研究者使用了logistic回歸，以判斷諸如家族史、病前智力水平、頭部外傷及產科并發癥等是否具有預測價值。在校正了年齡及性別等因素之后，研究者發 現，日后被診斷為精神分裂癥的最強預測因素為：一級親屬曾因精神分裂癥或（和）雙相情感障礙入院治療，其比值比（OR）為1.9（95% CI:1.1-3.0）。令人意外的是，既往的嚴重犯罪行為顯著降低了日后被診斷為精神分裂癥的風險，其OR值為0.5（95% CI:0.3-0.8）。

    基線時，這些患者中有47%被診斷為急性而短暫的精神病性障礙，25%被診斷為精神活性物質所致精神障礙，4%被診斷為持久的妄想性障礙。隊列中三分之一曾有精神科住院史。

    自初次發作起始，這些患者接受了為期5年的隨訪。在這段時間內，18%被診斷為精神分裂癥或分裂情感性障礙，5%被診斷為雙相情感障礙，38%被診斷為其他精神障礙，33%未再接受精神科診斷及治療。

    Bodén及其同事得出結論：精神病初發后的診斷轉歸"差異甚大",而高危預測因素對于臨床工作具有指導價值。

    "對于那些日后高度可能發展為慢性精神病性障礙的患者進行早期識別，或將有利于醫療資源的合理布局。"Bodén等指出。