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文獻點評—微創手術治療小腦出血36例臨床觀察構建

2018-12-08 19:00 閱讀:1913 來源:愛愛醫 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 該篇文獻的主要研究目的是對微創手術對治療小腦出血的應用價值進行探究。本組患者共36例,其中男性22例,女性14例;年齡50~67歲。
該篇文獻的主要研究目的是對微創手術對治療小腦出血的應用價值進行探究。本組患者共36例,其中男性22例,女性14例;年齡50~67歲。

所有患者均行頭顱CT檢測確診為小腦出血。作者詳細介紹了微創治療小腦出血的方法。結果發現此次研究的36例患者中,術后恢復情況如表1所示。死亡患者的血腫量均超出25ml,術后持續昏迷、自主呼吸漸停者。其中有1例為血壓突然增高引發再出血,患者家屬不接受二次手術而死亡。

該文獻最大的不足之處是沒有設立對照組。作者最起碼應該對那些拒絕手術治療,選擇保守治療的患者也進行隨訪,將二者進行比較。如果微創手術治療預后明顯比保守治療好,那么可以說治療效果理想。文中作者對于血腫直徑在3 cm以內且有明顯腦水腫的患者采用單純側腦室引流術。對于血腫直徑超出3cm的患病則采用微創小腦血腫清除術+側腦室引流術治療。 這也增加了干擾,到底是側腦室引流起到作用了,還是血腫清除與側腦室引流都起到作用。患者預后好是因為患者本身出血量少預后好,還是通過手術干預后預后好呢?本次研究死亡3人,作者描述為死亡患者的血腫量均超出25ml,術后持續昏迷、自主呼吸漸停者。 如果血腫量大的患者是否采取開顱手術治療效果會好一點。

小腦出血患者治療方式選擇應該不單注重微創,更重要的目的是治好患者的病癥,在治好的基礎上再力求做到創傷小,低花費。什么樣的病人適合什么治療方式,然后選擇什么樣的治療方式。

該篇文獻通篇都沒有進行數據處理,但是作者在文獻中寫到本次研究采用SPSS 18.0統計學軟件對此次研究數據進行處理,有點不太合適。本文對微創治療方法進行詳細的描述,還是值得贊揚的。總的來講作者應該設立對照組,沒有比較如何體現微創手術治療小腦出血的效果。

點評文獻:微創手術治療小腦出血36例臨床觀察構建。文獻作者:韓進旺,施 誠,金 律 。發表期刊:臨床醫藥文獻雜志,2018年5月,5(72) :28-29


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