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包皮過長指的是包皮完全包裹整個**，包皮上翻后課使**外露，還有一種情況是即使在外力作用下因為包皮外口過小也不能顯露**，醫學上稱之為“包莖”，這是一種嚴重包皮過長現象。包莖及包皮過長是泌尿外科及男科最常見的**畸形之一，其主要治療方法是包皮環切術。【1】

（一）包莖及包皮過長危害

1、對小兒來所，包莖及包皮過長主要危害包括：影響小兒**發育，包皮緊緊抱住**部位，**發育受到約束，可能導致**無論是長度還是直徑都小于同齡孩子；使會**衛生不好護理，出現尿道口感染或尿道口狹窄，出現排尿困難或容易出現上行感染；總的來說包皮過長對小兒影響極大，皮內污垢長期滯留容易引發包皮炎癥、尿道炎癥、**發育短小，嚴重者可影響腎臟，或誘發**癌等嚴重危害。

2、對成年人來所，容易引起尿道炎、包皮炎等；或導致成年男性包皮嵌頓、早泄、**癌等；和女性進行性生活也無形給伴侶帶來潛在炎癥、感染風險，有研究證實包皮過長可誘導女性發生**感染，包括滴蟲**炎、細菌性質**炎等；增加**癌發病率。

（二）手術方式

由于包莖及包皮過長危害較大，且保守治療效果欠佳，往往需手術治療，主要手術治療主要有：傳統包皮環切術、應用商環環切吻合器手術、應用一次環切縫合器手術等。

1、傳統包皮環切術

傳統包皮環切術是包皮環切術的經典術式，同時也是各種改良包皮環切術的基礎術式。其優點是適應癥廣泛，只要沒有特別禁忌證，都可以行此法。其缺點有手術時間長; 拆線疼痛; (易傷口感染;切口愈合時間長；初學者容易發生切口不整齊及術后血腫等并發癥。傳統手術一般創傷較大，并發癥較多，美觀度低，不同手術醫師、甚至同一手術醫師都會出現手術效果的差異，具有不可控性因素等。盡管我們對傳統手術進行了各種改良，但仍不能完全解決上述問題。所以出現了應用一些專用器械輔助進行手術。

2、應用商環環切吻合器手術

Peng 等于2008 年首先報道了應用商建忠發明的一次性包皮環切吻合器( 被 WHO 稱做“商環”，Shang Ｒing) ，其原理是利用內環和外環之間的壓力使遠端包皮壞死，同時愈合傷口，簡化了手術步驟，是包皮環切術歷史上的***性突破，改變傳統縫合的觀念，具有微創，簡單，無縫合，疼痛輕，手術時間短，外觀美觀度高等優點?！?】

3、應用一次環切縫合器手術

包皮環切縫合器是目前最新的器械式包皮環切術，Wang 等于 2014 年報道了一次性包皮縫合器利用管型胃、腸吻合器的原理達到包皮內外板的精準對合，無包皮壞死再愈合的漫長過程?！?】一次性環切縫合器手術具有微創、手術時間及切口愈合時間短、術中出血量少、美觀度高、術后無拆線痛苦、水腫程度輕、無縫合等優點，逐漸被廣泛應用。

總之，包皮環切術是男性泌尿外科常見手術類型。包皮過長與包莖是男性常見疾病，通過行包皮環切術能夠提供減少感染的獲益。目前人們絕大多數已經懂得包皮過長的壞處，包皮環切術被廣大民眾所接受。同時追求微創、簡單、快捷、并發癥少、美觀度高等，是廣大醫務工作者的共同目標。

【1】程躍，嚴澤軍，蘇新軍，等 . 中國商環包皮環切術與傳統包皮環切術的臨床對比研究 [J].中華泌尿外科雜志，2011，32（5）：333-335.
【2】程 躍，彭弋峰，劉毅東，等．應用中國商環包皮環切手術標準化方案對 328 例成年男性包皮環切的臨床報告［J］． 中華男科學雜志，2009，15( 7) : 584 － 592．
【3】Wang J，Zhou Y，Xia S，et al． Safety and efficacy of a novel dis-posable circumcision device: a pilot randomized controlled clinical trial at 2 centers［J］． Med Sci Monit，2014，20: 454 － 462．