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該篇文獻納入336例重型顱腦損傷并采用開顱手術治療患者為研究對象，根據腦積水診斷標準將患者分為腦積水組53例和非腦積水組283例，統計術后腦積水發生率 ，分析年齡、 性別、 入院GCS評分、顱內血腫位置、 是否開放性顱腦損傷、 是否蛛網膜下腔出血、 手術時間、 是否實施去骨瓣減壓術、是否腰椎穿刺腦脊液置換、是否合并顱內感染 、 是否硬腦膜敞開與重型頏腦損傷患者術后腦積水之間的相關性。

研究對象平均年齡（46.7 ± 5.7）歲 ，入院時GCS評分為 （6.3 ± 1.6）分。

作者對年齡以及GCS評分直接采用均數±標準差的形式表示不合適，應該對研究數據先進行正態性檢驗，如果數據服從正態分布才能采用均數±標準差，作者應該在文獻中進行檢驗說明。另外GCS評分屬于不連續的計量資料，應該是不服從正態分布的。

作者將年齡以60歲分界，以及手術時間以3小時分界，GCS評分以5分分界的依據是什么在文獻中沒有體現，作者應該將分界依據以及參考文獻進行補充。

重型顱腦損傷患者術后腦積水的影響因素單因素分析采用卡方檢驗的方式進行比較，作者在年齡、手術時間以及GCS評分比較時還可以采用t檢驗或者非參數檢驗軼和檢驗的方法進行比較。

作者將單因素分析差異有統計學意義的因素進行多因 素 Logistic回歸分析，結果顯示，年齡、顱內血腫位置、開放性顱腦損傷、 蛛網膜下腔出血實施去骨瓣減壓術、 合并顱內感染、 硬腦膜敞開是術后并發腦積水的危險因素，腰椎穿刺腦脊液置換是術后并發腦積水的保護因素 。

作者對重型頏腦損傷患者術后腦積水研究納入的相關因素比較全面，對于臨床治療具有重要的指導意義，依據作者研究數據發現最容易導致術后腦積水的因素是蛛網膜下腔出血，其次是合并顱內感染、行去骨瓣減壓以及硬膜下的血腫。早期型腰椎穿刺行腦脊液置換能夠減少術后腦積水的發生。

點評文獻：重型頏腦損傷患者術后腦積水的相關因素分析。文獻作者：鄭維濤，高強，熊東勝。發表期刊：中國臨床醫生雜志2018年 第46 卷 第 6期：711-713