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老年患者特殊類型頭昏、頭暈的治療觀察

2018-12-08 12:40 閱讀:2746 來源:愛愛醫 作者:張綠如 責任編輯:點滴管
[導讀] 老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各種原因可導致其出現慢性腦功能障礙性頭昏、頭暈癥狀。一般情況下,臨床常見的老年人是供血不足引起的頭昏、頭暈。故在使用改善腦供血的藥物后,癥狀都會好轉,但對于合并特殊情況的患者,在改善腦供血的同時,配合使用增加腦代謝的藥物,效果良好。

老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各種原因可導致其出現慢性腦功能障礙性頭昏、頭暈癥狀。一般情況下,臨床常見的老年人是供血不足引起的頭昏、頭暈。故在使用改善腦供血的藥物后,癥狀都會好轉,但對于合并特殊情況的患者,在改善腦供血的同時,配合使用增加腦代謝的藥物,效果良好。

之前治療過幾列老年合并有其他疾病的老年患者,在治療其頭昏、頭暈癥狀時發現有明顯的特點和規律,與常見老年性腦供血不足引起的頭昏、頭暈略有區別,下面做相關介紹:

患者A,女,73歲,平素身體消瘦,既往有慢性胃炎病史,飯量小,食欲差,平時情緒低落,不愛主動與人交流,面無表情,反應略遲鈍,頭顱CT檢查顯示有腦萎縮。患者平時活動量少,自覺乏力,無精神,絕大多數時間都在家里臥床休息,曾因頭昏、頭暈不適癥狀來我院住院治療多次,無耳鳴、頭痛、惡心、視物旋轉、眼前發黑等癥狀。入院后查血尿常規及肝腎功、電解質、血糖、血脂等均正常,頸動脈彩超顯示有頸動脈斑塊形成。入院后單純使用擴張血管,增加腦供血的藥物治療效果差,加用小牛血清去蛋白、胞磷膽堿鈉等促進腦細胞代謝,增加腦細胞營養的藥物治療效果非常好。每次住院都要求使用小牛血清去蛋白注射液治療。

患者B,男性,81歲,平時有高血壓、腦梗塞、冠心病病史。長期口服藥物治療,治療效果不錯,血壓控制良好,日常生活基本不受影響。近半年來,患者自覺反應變遲鈍,記憶力明顯下降,變得情緒低落,意志消沉。曾在外院診斷為卒中后抑郁,口服艾斯西酞普蘭片治療,患者經常感覺頭昏、頭暈、頭腦不清晰感,來我院住院治療,在使用了奧扎格雷鈉,丹參川芎嗪注射液等改善腦供血的藥物治療后,效果不佳,后來改用丹參川芎嗪注射液和小牛血清去蛋白注射液治療后,頭昏頭暈癥狀明顯好轉,下肢乏力癥狀也明顯好轉。

患者C,女,67歲,有慢阻肺、肺心病病史30余年,平時在家使用舒利迭(沙美特羅替卡松吸入劑50/250ug)治療,癥狀控制尚可,心功能約3級,平時休息狀態下指脈氧90%作用,患者經常感覺頭昏頭暈、頭腦沉重、不清晰,考慮是慢性缺氧引起的癥狀,吸氧治療后癥狀也可改善。入院后給使用丹參川芎嗪注射液等改善腦循環的藥物治療后效果不明顯,后加用小牛血清去蛋白,胞磷膽堿鈉注射液后,在不吸氧的狀態下癥狀明顯可好轉。

小牛血清去蛋白注射液、胞磷膽堿鈉注射液等均屬于增加腦細胞代謝,營養腦細胞藥物,使用后可以改善腦功能,興奮腦細胞,從上述患者來看,間接的可以改善患者腦功能,無論是抑郁狀態還是腦卒中后,還是慢性缺氧性腦病等,均有良好的效果。




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