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臨床經驗:關于利水消腫的四種藥對

2018-12-08 11:40 閱讀:7523 來源:愛愛醫 作者:田喜江 責任編輯:點滴管
[導讀] 治療水腫多根據具體病因采用清熱除濕、溫陽化濕、利水滲濕等方法利水消腫,筆者認為除了根據具體病因辨證論治之外,還可以依據君臣佐使的組方理論,以具有顯著的利水消腫藥對做為佐藥加入主方中,可以顯著增強利水消腫的藥力。


藥對,又稱對藥,即兩味或三味中藥組合配伍使用,產生新的治療作用或消除原有的副作用的用藥法。遠在北齊時期就有《徐之才藥對》,但是真正在臨床上廣泛應用的應屬北京四大多醫之一的施今墨先生,其高徒還編寫了《施今墨對藥》一書,深受中醫臨床工作者歡迎。



現代許多中醫師又根據各自的臨床經驗發明了多組新藥對組合,均在臨床上取得一定的治療效果,這里介紹根據個人經驗組成的四組具有利水消腫功能的藥對。



水腫是因為肺、脾、腎等臟腑氣化功能失調導致體內水液滯留、泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。水腫可以是***的疾病,也可以是多種疾病的一個癥狀[1]。


中醫治療水腫多根據具體病因采用清熱除濕、溫陽化濕、利水滲濕等方法利水消腫,個人認為除了根據具體病因辨證論治之外,還可以依據君臣佐使的組方理論,以具有顯著的利水消腫藥對做為佐藥加入主方中,可以顯著增強利水消腫的藥力。

一、葫蘆殼、冬瓜皮
葫蘆殼為葫蘆科草本植物瓢瓜的成熟果皮。性平味甘,歸心、小腸經。功能利水消腫。
冬瓜皮為葫蘆科草本植物冬瓜的外層果皮。性微寒味甘,歸脾、胃、大腸、小腸經。功能利水消腫。
兩藥合用能滲濕利水消腫,藥性平和,可用于腹水、腳氣腫脹同時有尿閉癥狀等疾病的治療。

二、地骷髏、螻蛄
地骷髏為十字花科植物萊菔開花結實以后的老根。性微辛味甘,歸脾、胃、肺經。功能行氣消積、化痰、解渴、利水消腫。
螻蛄為螻蛄科昆蟲螻蛄或華北螻蛄的成蟲全體。味咸性寒,有小毒,歸膀胱、大腸、小腸經。功能利水消腫。
這兩種藥物合用以后,利水消腫的作用比較顯著,因此可用于久病實證的水腫。

三、冬瓜子、冬葵子
冬瓜子為葫蘆科草本植物冬瓜的種子。味甘性寒。功能清肺、化痰、排膿。
冬葵子為錦葵科草本植物冬葵的成熟種子。味甘性寒,歸大腸、小腸經。功能清熱利水通淋、通乳、潤腸。
肺為水之上源,冬瓜子能清肺氣;冬葵子歸大腸經,能導水從大腸泄去。

四、木通、通草
木通為馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。味苦性寒,歸心、脾、小腸、膀胱經。功能清熱利水通淋、清泄心火、通乳、利痹。
通草為五加科灌木通脫木的莖髓。味甘淡性寒,歸肺、胃經。功能清熱利水,通乳。
通草味淡,以淡滲利濕為勝,木通味苦,以利水泄熱見長,兩藥配伍能滲能有泄。

參考文獻
1、周仲瑛.《中醫內科學》.第一版,北京:中國中醫藥出版社,2003年:345-356。




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