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神經外科腦外傷手術過程中，出現急性腦膨出常常危及患者生命，治療方式的選擇至關重要。

該項研究納入30例嚴重顱腦對沖傷患者，隨機分為兩組，標準外傷大骨瓣開顱減壓術組及常規骨瓣開顱減壓術組各15例，對兩組研究對象進行死亡率以及術后功能評分的比較，來探討嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療方式的選擇。

作者對兩組研究對象的性別、年齡、受傷原因及癥狀表現等一般資料進行比較，差異無統計學意義，兩組研究對象具有可比性。

一般資料比較的不足之處是作者沒有在文獻中體現采用何種統計學方法分析。對一般資料進行比較，作者應該先說明采取了何種統計學比較方法，然后再說統計分析結果，不能直接說無統計學差異。

標準組15例，存活13例，死亡2例，死亡率13.3%；對照組15例，存活9例，死亡6例，死亡率40%。

作者對于兩組研究對象死亡率的比較在文獻中沒有提及采用統計學方法，只是說標準組死亡率明顯低于常規組 ， 有統計學意義，這樣說明結果是不夠的。死亡率的比較應該采用卡放檢驗的方法進行比較，作者應該在文獻中進行補充說明。

對存活病例進行術后隨訪 ， 隨訪時間 6個月 至3 年 。 參照GCS 預后分級標準 ， 標準組良好8 例 ，不良3 例 ； 規組良好4 例 ， 不良6 例 。 標 準組良好率明顯高于常規組 ， 有統計學意義。

患者預后評分標準5恢復良好恢復正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可***生活；能在保護下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開）1死亡。

作者在預后研究中沒有說明統計學方法。患者預后比較資料屬于等級資料，常采用的統計學方法為非參數行檢驗軼和檢驗。推測作者在研究中預后比較方法為卡方檢驗，比較兩組良好率。但是仍然存在問題，預后評分分5級，作者沒有定義預后良好的標準，應該進行補充說明。

點評文獻：30 例嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療分析。文獻作者：楊 濤。發表期刊：中國農村衛生2018 年 第8 期：68-69。