男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

在美國泌尿系統最常見的惡性腫瘤是前列腺癌，在我國最常見的是膀胱癌。因此在中國當泌尿外科醫生接觸最多的惡性腫瘤患者就是膀胱癌患者，而且很多家屬會問到為什么會得膀胱癌。我剛進入臨床的時候也不知道如何去回答患者這個問題，因為大部分患者本身不是學醫的，對于一些專業的概念他們并不是很懂，如果用簡單幾句白話就回答患者很可能誤解了患者。因此在早期我只是會說引起膀胱癌的原因很多，吸煙、油漆都有可能會引起膀胱癌，既然得了，我們就應該好好治療，該戒煙的戒煙。經過我長期的思考，我總結了一些回答患者這個問題的技巧，既能讓患者明白，也不至于誤導。但是我們中國醫療資源緊缺，很多醫生是沒有時間和患者解釋這么多的，希望以后能夠改變現狀，讓醫療資源分配更為合理。

首先是內因和外因的區分，可以從這兩個方面回答患者，這樣就能很清晰的表明這個疾病的發展。

第一，癌癥的本質是人體正常細胞的變異，導致細胞逃逸免疫無限的增殖并有轉移。因此癌癥的本質是細胞的變異，具體是什么導致細胞的變異，目前主要認為是致癌基因和抑癌基因的突變導致了細胞無限的增殖。隨著這些惡性細胞無限的增殖，腫瘤會越長越大，并且會發生遠處轉移，最終這些腫瘤會侵犯到一些關鍵組織，導致器官的正常功能障礙，最后導致患者的死亡，這是癌癥的最根本的原因。

那緊接著下一個問題就是哪些原因會導致細胞的變異？

膀胱癌最常見的危險因素就是吸煙和長期接觸工業的一些化學產品。吸煙就不說了，是很常見的致癌因素，不管是膀胱癌，也會導致肺癌、胰腺癌、腎癌等。化學制品里面的芳香胺類化合物是最常見的致癌物，從事紡織、染料制造、藥物制劑、油漆等工作的人膀胱癌發病率比其他工作的人要高。這些含有芳香胺的化合物能夠誘導膀胱上皮細胞的DNA的改變，從而導致細胞的惡變。其他能夠導致膀胱癌的危險因素還有一些慢性細菌感染、HPV的感染、長期服用一些藥物、人造甜味劑以及染發等。在給患者回答這個問題的時候就可以按照這個思路來解答，先表明內因是基因突變，再說引起突變的原因。

第二步就要從概率和風險的角度講解這個問題了。

不光膀胱癌患者，一些其他患者，甚至一些醫術都會犯這樣的錯誤，經常聽他們舉例：很多人吸煙一輩子也沒有得肺癌，因此吸煙不會導致肺癌。其實吸煙引起肺癌是一個統計學概念，吸煙人群的肺癌發病率遠比不吸煙的人多。那么為什么會出現有人吸煙一輩子也沒有得膀胱癌和肺癌呢，這就是個人體質的差異性了，有的人基因比較穩定，有的人是對煙草里面的致癌物有一定的抵抗性，因此在一定程度上，吸同樣的煙草量，有人患了肺癌，有人就沒有。但是這種人在人群中不是多數，只是少數。需要注意的是就算沒有危險因素，細胞在**的時候，其遺傳物質的轉錄和翻譯本身就有可能出錯，這就解釋了為什么有的人沒有明顯暴露在危險因素的情況下也出現了膀胱癌。

結合以上兩點，我們就能比較全面的回答這個問題了，也不至于誤導患者。