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噓，晚安

入睡，打呼嚕，憋氣，呼吸暫停，突然憋醒，入睡，打呼嚕，憋氣，呼吸暫停，突然憋醒，入睡……這種現象周而復始，如鬼打墻一般，似是一個惡性循環。

然而，看似這些情況都發生在夜間，但這絕不是僅僅是影響了你的睡眠這么簡單而已。這種循環現象導致的后果很多，如白天乏力或嗜睡；由于缺氧，患者出現晨起頭痛；性格變化和其他系統并發癥，包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴重者可引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。等等。以上種種跡象表明，這是病，得治，而且得好好治。

可是，這到底是一種什么病呢？在醫學上我們稱其為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜征（OSAHS），它是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

目前，我們對這種疾病的檢查方法有，X線頭影測量，間接了解氣道阻塞部位，但不必要對所有OSAHS病人進行X線頭影測量；多導睡眠監測，多導睡眠圖監測儀（PSG）是診斷OSAHS最重要的方法，它不僅可判斷疾病嚴重程度，還可全面評估患者的睡眠結構，睡眠中呼吸暫停，低氧情況，以及心電、血壓的變化；鼻咽纖維鏡檢查X線頭影測量可在靜態下對氣道情況作出診斷，而鼻咽纖維鏡則偏重于動態診斷。

最后，我們介紹一下這種疾病的治療方法。OSAHS的治療除側臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術治療和手術治療兩類。

非手術治療：經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP），此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果；口腔矯治器，睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，以及下頜前移，達到擴大口咽及下咽部，是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。

手術治療：手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。扁桃體、腺樣體切除術，這類手術適用于有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術后短期有效，隨著青春發育，舌、軟腭肌發育后，仍然可復發；鼻腔手術，由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀；舌成形術，由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術；腭垂、腭、咽成形術，此手術是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側壁黏膜，將咽側壁黏膜向前拉緊縫合，以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要掌握好適應癥；正頜外科：正頜外科治療主要用于因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。

最后的最后，衷心希望大家都有一個安心的睡眠，神清氣爽的一整天。