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    環丙沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，環丙沙星在臨床運用廣泛，具有較強的抗菌活性，但也有一些副作用，現總結環丙沙星的副作用如下。

    1. 環丙沙星致過敏性休克

    1例25歲患者因急性尿道炎，給予環丙沙星0.2g，靜脈滴注15min后，約輸入0.1g時，患者訴心慌、頭暈、乏力、寒顫，繼之意識模糊，測BP75/37mmHg，P47次/min，脈弱，肢端冷，停藥。給予升壓藥、抗過敏藥搶救成功。

    2.環丙沙星致皮膚黏膜水腫

    1例63歲患者因擴張型心肌病，給予維拉帕米、地高辛口服，并給予環丙沙星靜脈滴注，當輸入約5min，病人突然出現面部發紅，呈醉酒貌，流涕，咳嗽劇烈，口唇麻木，全身劇癢，雙眼瞼迅速腫脹，不能睜醒，BP120/83mmHg。給予抗過敏藥治療，癥狀控制。

    3.環丙沙星致癲癇大發作

    1例32例女患者，9個月前因感冒、咳嗽，在個體診所靜脈滴注環丙沙星0.2g，tid，第4天在滴注過程中突然意識喪失，四肢抽搐，雙腿上翻，牙關緊閉，口吐白沫。立即停藥，上述癥狀未再發現，本次因泌尿系統感染在門診再次滴注環丙沙星0.2g，bid，第2天靜脈滴注中又出現類似反應，立即停藥，吸氧，肌肉注射安定10mg，2min后癥狀緩解，停用環丙沙星，上述癥狀未再發生。

    4.環丙沙星致幻視

    1例72歲患者，因左肺炎，給頭孢甲肟2g，環丙沙星0.4g靜脈滴注，qd，用藥5天后出現幻視，持續2天。另1例77歲女性，用環丙沙星7天后出現幻視。2例停用環丙沙星后癥狀消失。

    5.環丙沙星致過敏性靜脈炎

    1例55歲患者，因空腔臟器破裂修補術后，給予環丙沙星靜脈滴注0.2g，bid，當日第2次滴注過程中沿輸液之淺靜脈走行區皮膚發紅，出現瘙癢性紅斑丘疹，并且感到脈管疼痛劇烈，體溫驟升，嗜酸粒細胞分類占5%。另1例27歲患者在輸注第2天出現與前1例相同癥狀。上述2例停藥后，癥狀逐漸消失。

    6.環丙沙星致出血性腸炎

    1例64歲女患者，因右手拇指外傷后感染，靜點環丙沙星注射液100ml，以每分鐘25滴的速度，輸入50ml時，立即出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀，腹瀉，為淡血水樣便，立即停藥。停藥后24h內，患者腹瀉40余次，均為淡血水樣便。經過治療，第2天腹瀉停止，其他副作用也隨之消失。

    7.環丙沙星致精神異常

    1例38歲女患者，因尿路感染服用環丙沙星0.25g，bid，服藥第2天出現興奮，拒絕治療，要求看書報，抓到有字的東西就閱讀，停藥第2天上述癥狀消失。后自服環丙沙星，又出現上述精神癥狀，且加重。停藥1天后癥消失。

    總之， 應加強對環丙沙星的副作用的監測， 重視臨床合理用藥， 把環丙沙星的副作用的發生率降到最低限度。■