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人間鼠疫1人死亡 防控工作已經展開

2014-10-08 16:50 閱讀:2143 來源:環球醫學 責任編輯:李思杰
[導讀] 根據甘肅省衛生和計劃生育委員會官方網站的消息,10月2日,甘肅省酒泉市衛生局報告1例疑似鼠疫病例,3日,該患者確診為敗血型鼠疫繼發肺鼠疫。患者放牧地點為國家判定的喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。近年來,當地動物間鼠疫流行猛烈。 據介紹,患者馬某某,

    根據甘肅省衛生和計劃生育委員會官方網站的消息,10月2日,甘肅省酒泉市衛生局報告1例疑似鼠疫病例,3日,該患者確診為敗血型鼠疫繼發肺鼠疫。患者放牧地點為國家判定的喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。近年來,當地動物間鼠疫流行猛烈。

    據介紹,患者馬某某,男性,45歲,漢族,系肅北縣石包城鄉魚兒紅村一名放牧的牧民。10月1日,因發熱、咳嗽被送往醫院就診,入院后病情加重,經搶救無效死亡。10月3日,國家、甘肅省、酒泉市及蘇北縣四級專家根據該患者臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果,確診為敗血型鼠疫繼發肺鼠疫。

    疫情發生后,甘肅省委、省**領導高度重視,***王三運,省委常委、常務副省長羅笑虎,省委常委、副省長咸輝分別作了重要批示,要求酒泉市**、省衛生計生委等部門立即組織相關力量,盡快控制和撲滅疫情。國家衛生計生委派出專家組趕赴現場指導疫情處置,省、市衛生計生部門派出專業人員協助當地開展疫情防控工作。

    目前,當地已對尸體按規范進行了無害化處理;對41名**采取醫學隔離觀察措施;將患者所在村等相關疫點劃定為隔離區,實施封鎖和消殺處理。目前,接受醫學隔離觀察人員未發現異常,疫情發生地及周邊地區生產、生活秩序正常。

    今年7月16日,酒泉市所屬的玉門市境內發現一例因旱獺傳染的鼠疫病例,致1人死亡。當時,該地設立了4個疫情隔離區,實行警戒隔離。7月24日零時,依法解除玉門市鼠疫疫區隔離封鎖。

    人間鼠疫疫區處理標準及原則

    1 主題內容與適用范圍

    本標準規定了人間鼠疫現疫區的封鎖隔離,疫區處理,病人及其直接接觸者處理和解除封鎖隔離等。

    本標準適用于各級人民**、衛生主管部門、醫療保健機構、衛生防疫機構及疫區處理有關的單位、住戶和個人。

    2 術語

    2.1 人間鼠疫疫區

    劃分為歷史疫區和現疫區兩種。歷史疫區系指已定為鼠疫疫源地,并曾經發生過人間鼠疫,現在已停止或沒有人鼠間鼠疫流行的地區或地點;現疫區系指在鼠疫疫源地內正在發生人間鼠疫的地區或地點。

    2.2 疫區處理

    對現疫區所采取的各種技術對策和職責,包括對現癥病人、死者、直接接觸者等的處理與管理。

    2.3 封鎖隔離

    鼠疫病人及其直接接觸者,以及可能被污染的地區或地點的人群及各種物品與未被污染地區或地點的人群和各種物品相隔絕。

    2.4 健康隔離

    對與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的各種物品直接接觸者,包括小隔離圈內未患鼠疫的人員進行的隔離處理。

    2.5 直接接觸者

    與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的物品和空氣直接接觸的人。

    3 人間鼠疫疫區封鎖隔離標準

    3.1 凡確定為疑似鼠疫病人(或尸體)者,在病人(或尸體)排除鼠疫之前,均需按鼠疫病人處理。

    3.2 診斷為鼠疫病人(或尸體)的疫區,必須劃定小隔離圈封鎖隔離。以鼠疫病人(或尸體)所在住處為中心,將其周圍被污染的鄰舍劃定為小隔離圈。小隔離圈內人員實行健康隔離。

    3.3 肺鼠疫病人(或尸體)發生在人煙稀少,居住分散的山區或牧區時,只劃定小隔離圈;發生在人口密集,居住較集中的地區時,必須劃定大、小隔離圈。以鼠疫病人住房為中心,將所在村屯、街道等的一部分或全部劃定為大隔離圈。

    3.4 在人口密集地區人間鼠疫多點同時暴發流行時,可不劃大隔離圈,根據病人分布可將整個村寨或幾個村寨劃定封鎖隔離區域。

    3.5 鼠疫病人發生在旅途或醫院時,先將病人所在車廂及車站或醫院等被污染的場所迅速封鎖隔離,立即與非污染場所人群分開。

    3.6 迅速查清鼠疫直接接觸者,并就地隔離留驗。

    4 人間鼠疫現疫區處理標準及原則

    4.1 鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其直接接觸者,必須各自設立單獨病房和隔離室。鼠疫病人中肺鼠疫、

    腸鼠疫病人各自設立單獨病房。隔離圈或隔離區域內人員禁止外出,每天檢診2次,早晚各1次。

    4.2 肺鼠疫、腸鼠疫病人的小隔離圈內必須首先進行消毒;對咳痰、排泄污物等要及時消毒;大、小隔離圈或隔離區域內滅鼠滅蚤;所污染的場所,物品、炊具、食具等進行消毒或焚燒;各種物品禁止外運。

    4.3 腺型及其他型鼠疫隔離圈內滅蚤滅鼠,病房及隔離室每天消毒1次。

    4.4 各型鼠疫隔離圈或隔離區域內的貓狗實行管制,貓狗體滅蚤。

    4.5 疫區封鎖隔離的同時,必須迅速開展流行病學調查,追查傳染源,查清直接接觸者、污染物品及污染范圍。

    4.6 傳染源為動物時必須按《鼠疫防止手冊》規定處理;人剝食染疫動物被感染時,其動物的皮張、油肉、骨骼、污染的各種物品及場所必須進行消毒或焚燒。

    4.7 鼠疫尸體及其污染場所必須消毒,滅鼠滅蚤,尸體消毒后就地焚燒或深埋,嚴禁舉行各種形式的葬禮。

    5 病人及直接接觸者的解除隔離標準和處理原則

    5.1 對鼠疫病人迅速搶救治療,專人護理,注意病情變化,適時調整治療方案。

    5.2 肺鼠疫病人經治療體溫恢復正常,全身癥狀及體征明顯好轉,再治療3——5天,停止治療后,對其痰及咽喉分泌物連續檢查鼠疫菌3次,隔3天檢查1次,均為陰性時,可解除隔離。

    5.3 腺型及其他型鼠疫病人經治療體溫恢復正常,全身癥狀消失,腫大淋巴結完全吸收或殘留小塊硬結,可解除隔離。

    5.4 皮膚鼠疫及腫大淋巴結破潰者,創面潔凈并已基本愈合后,患病局部連續3次檢查鼠疫菌,每隔3天檢查1次均為陰性時,可解除隔離。

    5.5 直接接觸者必須就地隔離留驗,并行預防性治療9天;去外地者迅速追查,就地隔離留驗預防止療9天;9天后無新發鼠疫病人及疑似鼠疫病人時,解除隔離;留驗期間有新發鼠疫病人時,其直接接觸者重新隔離留驗9天,9天后無新發鼠疫病人時,解除隔離。

    6 人間鼠疫現疫區封鎖隔離的解除標準

    6.1 封鎖隔離區內達到滅鼠滅蚤標準,最后1例病人治愈后無新發鼠疫病人及可疑者;病房、隔離室、污染物及污染場所進行終末消毒,可解除封鎖隔離。

    6.2 鼠疫病人未痊愈者,只對病人及其病房封鎖隔離,大小隔離圈或隔離區域可如期解除封鎖隔離。病人痊愈,病房衣物等必須終末消毒后,方可解除封鎖隔離。


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