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    《2007成人自發性腦內出血治療指南》簡介：

    此指南由美國心臟協會(AHA)/美國卒中協會(ASA)卒中委員會、高血壓研究委員會、護理質量與預后研究跨學科工作組聯合制定,是美國神經病學學會指定的神經科醫師的教學工具。指南制定的目的為當前急性腦出血的診斷及治療提供綜合性的建議。

    《2007成人自發性腦內出血治療指南》內容預覽：

    腦內出血及其病因的急診診斷和評價

    迅速識別及診斷腦內出血是很必要的，因為腦內出血在最初幾小時之內快速進展。典型的臨床表現包括突發的局灶性神經功能缺損，但意識是清楚的，且在數分鐘或數小時內會進展。局灶性神經功能缺損在數小時內逐步進展在缺血性卒中是不常見的，在蛛網膜下腔出血（SAH）則罕見。頭痛癥狀在腦內出血患者比缺血患者更加常見，但是沒有SAH常見。

    嘔吐癥狀在腦內出血患者比缺血及SAH患者常見，血壓升高和意識水平下降也是常見的，盡管如此，單純依靠臨床表現很難把腦內出血和其它類型的卒中區分開。腦內出血患者早期發生神經功能惡化和心肺功能不穩定的危險性很高。在最初幾小時內判別預后是重要的，因為有助于確定腦內出血患者的照料水平。入院時血腫體積和Glasgow昏迷量表（GCS）評分是30 d內是否死亡的最萬方數具有力的預測因素。一項研究表明，腦積水也是***的預測因素。而在中至大量出血患者中，皮層出血、輕度神經功能缺損、低纖維蛋白原水平與良好預后相關。

    由于依據臨床癥狀很難鑒別出血性卒中和缺血性卒中，因此急診醫務人員往往用相似的方法來分類和轉運這些患者，但是腦內出血患者神經功能的不穩定性及早期神經功能惡化的風險均比缺血患者高，所以更需要神經方面的監護、高顱內壓的監測及神經外科的干預。這種護理水平在一些醫院無法施行，甚至滿足初級卒中中心標準的醫院。因此，評價和治療卒中患者的每個醫院應當評價此機構是否具有治療中至大量腦內出血患者的醫療設施和內科人員，或者考慮把患者轉移到合適的三級醫院。

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