暈厥的診斷與處理 內容預覽:
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暈厥的診斷與處理 內容簡介:
暈厥的診斷與處理
第一部分:暈厥的一般概念
什么是暈厥?
突發、短暫的意識喪失伴暈倒
—突然腦灌注不足
與猝死的不同能—“醒過來”
癥狀四大特點
臨床癥狀:
自發的意識喪失
快速性
有先兆
自限性、完全恢復(與猝死的差別)
暈厥:一個嚴重的臨床問題
Framingham研究:男性發生率為3%,女性發生率為3.5%,75歲以上的老年人中的發生率為6%。
歐洲大約有150萬嚴重暈厥患者
美國大約有1000萬的暈厥患者,每年有50萬新發病例
發生率不低!
暈厥:一個嚴重的臨床問題
占全部住院病人的1-6%
占急診病人的3%
30%反復發作
死亡率7%
9%~34%為心臟原因引起,嚴重者可導致猝死,一年內的死亡率為30%
常見并危險!
暈厥:一個嚴重的臨床問題
麻煩、費錢!
暈厥嚴重影響了患者的生活質量
是引起老年人摔傷的常見原因
用于暈厥的診斷和治療的費用昂貴
將近50%未能明確診斷,不能給予有效治療
對電生理醫生的重要性
心動過緩36%
正常竇性心律58%
心動過速6%
第二部分:暈厥的診斷
心臟科醫生
神經科醫生
診斷及評價
初步診斷
病史、體檢、ECG、BP
實驗室檢查
Holter、Loop、HUT
危險性評價
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