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老年患者長期死亡率可通過甲狀腺功能預測

2013-11-08 10:51 閱讀:1692 來源:丁香園 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 甲狀腺功能檢查(TFT)結果的若干變化與老年患者死亡率有關。為了探討老年住院患者的TFT結果與全因死亡率和心血管死亡率之間的關系,來自西班牙Ramón y Cajal醫院Pedro Iglesias教授及其團隊進行了一項研究,該研究發現住院期間TFT結果的變化與老年患者長期

  甲狀腺功能檢查(TFT)結果的若干變化與老年患者死亡率有關。為了探討老年住院患者的甲狀腺功能檢查結果與全因死亡率和心血管死亡率之間的關系,來自西班牙Ramón y Cajal醫院Pedro Iglesias教授及其團隊進行了一項研究,該研究發現住院期間甲狀腺功能檢查結果的變化與老年患者長期死亡率有關。該研究結果在線發表在2013年10月30日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》雜志上。

  該研究為一項7年的前瞻性觀察性研究。入院時進行甲狀腺功能檢查,并在隨訪期間登記死亡率。受試者為2005年期間因任何原因到西班牙塞戈維亞綜合醫院老年科住院的404例年齡大于65歲的患者。該研究評估甲狀腺功能檢查結果與全因死亡率和心血管疾病死亡率的關系。在住院第一天測量TSH、游離T4和游離T3(FT3)。登記2012年1月1日以前的住院和總生存期內的死亡人數、全因死亡率和心血管死亡率。

  該研究結果表明,研究期間,323例患者(80%)死亡。Kaplan–Meier分析顯示血清FT3第一三分位數、TSH第一三分位數和血清游離T4第一三分位數的患者全因死亡率中位生存期顯著縮短。多元校正Cox回歸分析顯示癌癥病逝(風險比 1.60;95%CI 1.12–2.28;P=0.009)、年齡(1.03;1.01–1.06;P=0.003)和FT3水平(0.72;0.63–0.84;P<0.001)是與全因死亡率有關的重要因素。202例患者的死亡原因是已知的。這個組中61例患者(30.2%)死于心血管疾病。TSH和FT3第一三分位數患者由心血管疾病引起的死亡率顯著增加。在校正Cox回歸分析中,FT3是心血管死亡率的重要預測因子(0.76;0.63–0.91;P=0.004)。

  該研究發現,住院期間甲狀腺功能檢查結果的變化與老年患者長期死亡率有關。尤其是低FT3水平與全因死亡率和心血管死亡率顯著相關。


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