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呼吸系統疾病中，肺瘀是常見的病機，《素問?痹論》說：“病久入深，營衛之行澀”，嚴重者出現口唇紫紺、舌質紫黯、舌下青筋暴露、爪甲青黑、面如煙熏、肌膚瘀斑等瘀血見癥。辨證屬痰瘀夙疾內伏于肺，每于感受外邪或是臟腑功能失調引動夙疾而發病。肺氣虧損，一則不能貫心而朝百脈；二則延及脾腎，致脾腎之陽虧損，心失溫煦，不能溫煦經脈或鼓動血脈；三則痰濁停留，阻礙氣之升降出入。日久邪入肺絡，阻滯血循，故葉天士言“初病在氣， 久病從瘀。”血瘀絡滯，臟腑失養而功能受損，正氣虧虛，引發呼吸系統疾病，肺瘀致病的常見病因包括以下幾個方面。

1、感受六淫之邪

風邪侵襲肺衛，可致宣肅失司，氣機不利，血行不暢；寒邪入于肺絡，血液遇寒則凝；熱邪煎熬津液成痰，痰阻肺絡成瘀，或直接煎熬血液成瘀；感受暑濕之邪，濕阻氣機，血行不暢成瘀，濕熱灼津成痰，痰阻肺絡亦可成瘀；燥邪損傷肺系血絡，血溢脈外而成瘀。

2、感受疫癘之邪

疫癘之氣是一類具有強烈傳染性的病邪，自口鼻而入侵襲人體。自鼻而入者，“肺氣通天鼻”、“天氣通于肺”，由呼吸道傳染者傷及肺絡，故臨床常見高熱、咳嗽、咯痰甚或痰中帶血、肺實變等，如傳染性非典型肺炎（SARS）、甲流等都屬此類。

3、內傷七情

七情是指人體喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情致病，先自臟腑郁發，外形于肢體，故稱七情內傷。

悲憂傷肺，造成肺氣滯或肺氣虛。滯則宣肅失常，氣機逆亂，津液輸布受阻，津聚成痰，痰阻肺絡而成瘀；虛則推動無力，或宗氣生成不足，血行無力而成瘀。

郁怒傷肝，肝氣不舒，反侮肺金，肺絡受戧，發為咳嗽，甚則咯血。多思傷脾，母病及子，土不生金；驚恐傷腎，恐則氣散，腎不納氣，子病及母，均可加重肺系疾病。

4、痰瘀阻絡

痰濁、瘀血既是病理產物，又是致病因素。津液輸布代謝失常，或過食肥甘厚味愈滯脾運，均可生痰。痰有有形、無形之分，有形之痰出于肺、咳于外，無形之痰阻滯于絡脈，壅塞氣機，阻滯絡道，為病甚雜。痰濁黏滯易阻,絡中氣血流注受阻,血滯為瘀；痰濁停聚于脈絡內外,阻滯肺絡氣機，氣滯則血瘀。瘀血阻滯絡道,致使絡中之津不能經心化赤為血而郁于絡中,絡外之津亦不能還流于絡內而聚于脈外,郁積日久,逐漸化生痰濁；同時血瘀于絡脈內外,阻滯絡中氣機,氣不化津,津凝而產生痰濁。痰瘀膠結,阻滯肺絡,又成為新的病理因素,致使肺絡疾病纏綿難除。