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文獻點評—單孔腹腔鏡在婦科附件手術中的應用

2018-12-07 11:20 閱讀:2683 來源:愛愛醫 作者:王麗娜 責任編輯:點滴管
[導讀] 本文的研究目的:探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術的安全性和可行性。
本文的研究目的:探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術的安全性和可行性。研究對象:選取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用單孔腹腔鏡附件手術的 20 例患者為觀察組,選取同期收治的常規腹腔鏡附件手術 40 例為對照組,比較兩組的手術時間、術中出血量、標本取出的時間、排氣時間、術后并發癥、住院時間、術后疼痛情況以及切口美容滿意度評分。

本文的研究目的明確,研究對象選取合理,研究對象的納入及排除標準一致,且一般資料方面差異無統計學意義,具有可比性。

本文的不足之處:研究結果方面:兩種術式的手術時間與手術醫師的熟練程度及級別有關系,高年資醫師要更加熟練,手術時間會明顯少于低年資醫師。文章中未在討論部分對此加以說明,建議補充說明。另患者術后住院時間與患者及主管大夫的主觀意識有很大關系,在術后住院時間方面比較可能存在一些偏倚,建議在討論部分補充說明,進行完善。另觀察組及對照組各有一例并發癥的發生,討論部分沒有詳細描述并發癥是什么,建議補充說明。術后疼痛與術后是否應用止疼泵及止疼藥物亦相關,建議對此補充說明。

文章中得出結果:術后疼痛評分低,美容滿意度高(P < 0.05)。建議對術后疼痛評分及美容滿意度調查的數據結果用三線表方式列出,會使文中更具有說服力,對結果一目了然。

討論部分:單孔腹腔鏡文獻報道臍疝發生的風險要高于常規腹腔鏡手術,建議在討論部分對臍疝進行討論。文中需對并發癥方面加以詳細描述。

本文結論:單孔腹腔鏡手術治療婦科附件疾病的療效滿意,與常規腹腔鏡手術相當,但能夠減少術后瘢痕。單孔腹腔鏡在美容效果方面優于常規腹腔鏡手術,創傷小、術后恢復快的特點受到廣大患者及醫生的歡迎,需要更大樣本量及多中心研究合作,進一步行前瞻性研究證實單孔腹腔鏡的優點,使其廣泛應用于臨床。

點評文獻:單孔腹腔鏡在婦科附件手術中的應用。作者:朱偉 毛世琴。發表期刊:中國繼續醫學教育 第10卷 第29期 108-110。

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